老年人细菌性脑膜炎

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<div class="post-jibing">别名：老年细菌性脑膜炎
老年科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

脑膜炎

• 脑膜炎
  
• 脑膜炎
  
• 病毒性脑膜炎
  
• 耳源性脑膜炎
  
• 化脓性脑膜炎
  
• 结核性脑膜炎
  
• 外伤性脑膜炎
  
• 肺炎球菌脑膜炎
  
• 利斯特菌脑膜炎
  
• 脑膜炎球菌血症
  
• 急性化脓性脑膜炎
  
• 脑膜炎奈瑟菌肺炎
  
• 小儿结核性脑膜炎
  
• 小儿莫拉雷脑膜炎
  
• 复发性无菌性脑膜炎
  
• 老年人结核性脑膜炎
  
• 流感嗜血杆菌脑膜炎
  
• 脑膜炎球菌性脑膜炎
  
• 新生儿化脓性脑膜炎
  
• 新型隐球菌性脑膜炎
  
• 金黄色葡萄球菌脑膜炎
  
• 淋巴细胞脉络丛脑膜炎
  
• 脑脊液脑膜炎球菌抗原
  
• 脑膜炎双球菌抗体测定
  
• 铜绿色假单胞菌脑膜炎
  
• 小儿肺炎链球菌脑膜炎
  
• 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎
  
• 淋巴细胞性脉络丛脑膜炎
  
• 脑脊液结核性脑膜炎抗体
  
• 小儿无菌性脑膜炎综合征
  
• 小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征
  
• 小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎
  
• 淋巴细胞脉络丛脑膜炎补体结合试验
  

　　微生物通过远处感染源或无症状的隐匿病灶播散侵入蛛网膜下腔或者从邻近感染灶直接侵入导致脑膜炎。由于蛛网膜下腔的免疫防御系统有限，因此感染扩散迅速，如果是急性，严重的感染且治疗不及时，可以迅速危及患者生命，尤其是老年患者。普通化脓菌是老年中枢神经系统感染的最常见致病菌。而病毒、结核、真菌、螺旋体感染则很少见。目前认为：与年轻人相比，老年人更容易患某些中枢神经系统感染（infections of the central nervous system），且预后差，这很可能与老年人因患一些慢性病而体质虚弱，营养不良，长期住院而致，并非由于与年龄相关的免疫功能缺陷。


病因

　　（一）发病原因　老年细菌性脑膜炎（bacterial meningitis）最常见的原因是肺炎链球菌。大约占到50%，奈瑟菌属及单核细胞增多性李司菌属各占10%……
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症状

　　症状、体征：急性期常表现为：发热、头痛、呕吐、颈强直和意识方面的改变，意识模糊，嗜睡到昏迷。抽搐和神经系统局灶体征不多见。由于老年人因为存在不同程度的脑萎缩，脑……
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诊断

　　1.首先要与中枢神经系统其他感染鉴别 结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎相鉴别：根据病史，临床表现及脑脊液改变的不同特点，一般不难鉴别。几种常见脑膜炎的脑……
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并发症

　　并发心包炎、心律失常。……
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治疗

　　治疗　老年人脑膜炎应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素，要求透过血脑屏障好，脑脊液浓度高，维持时间长。首选头孢曲松（罗氏芬），其次可选择磺胺……
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预防

　　应增加体质锻炼，提高机体免疫力。……
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• 脑膜炎
  
• 脑膜炎 知识
  

疾病部位

• 其他
  
• 全身
  
• 头
  

疾病科室

• 老年科
  
• 急诊科
  

疾病症状

• 颈强直
  
• 意识模糊
  
• 定向力障碍
  
• 颈强直
  
• 意识模糊
  
• 定向力障碍
  
• 昏迷
  
• 头痛
  
• 发热
  
• 脑功能不全
  
• 脑沟变宽
  
• 昏睡
  
• 呼吸不规则
  

疾病检查

• 血常规
  
• 脑脊液培养+药敏试验
  
• 脑脊液环磷腺苷
  
• 血常规
  
• 脑脊液培养+药敏试验
  
• 脑脊液环磷腺苷
  
• 耳、鼻、咽拭子细菌培养
  
• 脑脊液细胞分类计数
  
• 脑脊液压力
  
• 中性炎症细胞吞噬试验
  
• 脑脊液β2-微球蛋白
  

相关疾病

• 高原脑水肿
  
• 垂体卒中
  
• 老年人结核性脑膜炎
  
• 淋巴细胞脉络丛脑膜炎