老年人主动脉夹层分离

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重症监护室检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

主动脉夹层

• 主动脉夹层
  
• 胸主动脉夹层动脉瘤
  

　　主动脉夹层(aortic dissection)是由于主动脉内膜或中层破坏，循环血液渗入主动脉壁中层形成的壁内血肿，又称主动脉夹层血肿。这种主动脉壁的剥离性血肿可沿着动脉扩展，侵犯主动脉的分支，并可向动脉壁外膜破坏引起大出血，有时破入远端内膜与主动脉腔相通，则病情可暂缓解。本病起病急剧，症状复杂，变化迅速容易误诊，如不及时处理，病死率极高。


病因

　　(一)发病原因　在老年病人中，病因多为原发性高血压与动脉硬化，其发病可能由于在主动脉长期承受较高压力的基础上，主动脉壁的营养血管持久痉挛收缩及硬化，致使主动脉壁……
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症状

　　1.疼痛 为发病初始最常见的症状，见于80%～90%的患者。疼痛具有特征性，为撕裂样持续性疼痛，往往从疼痛发作一开始即极为剧烈，不能耐受，可伴有窒息感或濒死的恐……
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诊断

　　本病应与下列疾病鉴别：1.急性心肌梗死(1)夹层动脉瘤疼痛发作开始时即达高峰，为撕裂样剧痛，部位更广泛，可濒及头颈、背部、腹部、腰部和下肢，常不能被止痛剂所缓解……
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并发症

　　若动脉瘤破裂、出血、心包积液、急性心包填塞可猝死。病变累及冠状动脉引起急性心肌梗死累及主动脉、肾动脉则出现腹痛，累及椎前动脉引起截瘫等。……
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治疗

　　(一)治疗　早期治疗是本病治疗的关键，目的在于稳定病情，为进一步治疗创造条件。1.一般治疗 本期治疗应从急诊室或救护车开始，并尽快将病人送入危重病监护房(ICU……
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预防

　　1.对无症状老年，避免极度受寒，冬天穿衣注意保暖，勿用冷水洗澡。脚和小腿避免强太阳照射，经常步行以促进血液循环。用温水泡脚并彻底擦干，尤其是脚趾间避免皮肤破裂而……
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• 主动脉夹层
  

疾病部位

• 全身
  
• 腹部
  
• 胸部
  
• 头
  

疾病科室

• 重症监护室
  

疾病症状

• 心脏杂音
  
• 恶心与呕吐
  
• 咳嗽
  
• 心脏杂音
  
• 恶心与呕吐
  
• 咳嗽
  
• 肌性肌无力
  
• 瘫痪
  
• 不自主运动
  
• 疲劳
  
• 色素异常
  
• 紫绀
  
• 少尿
  

疾病检查

• 白细胞分类计数(DC)
  
• 白细胞计数（WBC）
  
• 白细胞分类计数(DC)
  
• 白细胞计数（WBC）
  
• 胸部B超
  

相关疾病

• 妊娠合并肺栓塞
  
• 心房心肌梗死
  
• 急性心肌梗死
  
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• 心肌梗塞并发心室间隔穿破