老年人乳头肌功能不全和断裂

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心血管内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

乳头肌功能不全

• 乳头肌功能不全
  

　　乳头肌功能不全是指乳头肌病变引起其收缩功能障碍或乳头肌方位改变而不能维持二尖瓣的正常关闭状态，导致二尖瓣关闭不全的临床症候群。临床所指乳头肌功能不全是指左室乳头肌病变。由于乳头肌收缩牵拉瓣膜做功最大，但因处于心室最内层，供血来自冠状动脉的终末部分，在冠脉供血减少时，最容易发生乳头肌缺血与坏死。


病因

　　(一)发病原因　1.乳头肌缺血、梗死及纤维化 老年乳头肌功能不全最常见原因是冠心病和主动脉狭窄。前者是冠状动脉粥样硬化致管腔狭窄使供血减少，后者是主动脉瓣狭窄致……
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症状

　　临床表现取决于起病缓急、二尖瓣反流量及原发病。逐渐发生的轻度乳头肌功能不全，因对血流动力学影响小，可无症状。重者可出现心悸、气急、咳嗽、乏力等左心衰表现。乳头肌……
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诊断

　　诊断本病还需与室间隔穿孔、二尖瓣环钙化和二尖瓣黏液样变性等疾病相区别。……
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并发症

　　并发急性左心衰竭和心源性休克等。……
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治疗

　　(一)治疗　乳头肌功能不全引起轻度二尖瓣反流和心衰者，可用药物治疗。中、重度二尖瓣反流常需手术治疗。为了使患者能耐受血管造影和手术治疗，术前宜先用主动脉内气囊反……
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预防

　　预防措施包括以下几个方面：①积极采用各种方法如溶栓、急诊冠脉腔内成形术、旁路移植术等，使闭塞的冠状动脉尽快再通，以挽救濒死心肌，有效限制或缩小梗死面积。②维持血……
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• 乳头肌功能不全
  

疾病部位

• 全身
  
• 胸部
  

疾病科室

• 心血管内科
  

疾病症状

• 肺含水量增加
  
• 呼吸异常
  
• 咳嗽
  
• 肺含水量增加
  
• 呼吸异常
  
• 咳嗽
  
• 气息异常
  
• 疲劳
  
• 心力衰竭
  
• 心悸
  
• 粉红色泡沫痰
  
• 乳头肌断裂
  

疾病检查

• 血常规
  
• 心电图
  
• M型超声心动图（ME）
  
• 血常规
  
• 心电图
  
• M型超声心动图（ME）
  
• 多普勒超声心动图
  

相关疾病

• 心室间隔缺损
  
• 二尖瓣环钙化
  
• 先天性二尖瓣畸形
  
• 二尖瓣脱垂综合征
  
• 风湿性二尖瓣狭窄