尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位

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<div class="post-jibing">别名：孟氏骨折
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• 胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折
  
• 尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位
  
• 桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位
  

　　尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位在1914年意大利外科医生Monteggia最早报道了，故称孟氏骨折。系指尺骨上1/3 骨折合并桡骨头向前脱位的一种联合损伤。后来许多学者对这种损伤做了进一步观察和机理研究，使该损伤概念的范围逐渐扩大，将桡骨头各方向脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺、桡骨双骨折都列入在内。该损伤可见于各年龄组，但以儿童和少年多见。


病因

　　本病主要分为四型，其发病机制现介绍如下：1、伸直型　较常见，多发生于儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒，前臂旋后、手掌触地，身体重力沿肱骨传向下方，先造成尺骨上 1/……
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症状

　　根据临床表现，本病主要分为四种类型：1、伸直型可于肘窝触到桡骨头， 前臂短缩，尺骨向前成角。2、屈曲型可于肘后触及桡骨头，尺骨向后成角。3、内收型可于肘外侧触及……
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诊断

　　诊断　孟氏骨折的诊断可依据外伤史、临床表现和X 线片。但在所有前臂骨折中，孟氏骨折的漏诊率却出乎意外的高。鉴别　本病极容易误诊，其原因主要有以下六项：1、X 线……
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并发症

　　在本病所有四型骨折中，肘关节及前臂均有明显肿胀、疼痛、压痛。病人不能活动肘关节及旋转前臂。桡神经深支损伤为最常见的合并症，其发生与暴力作用和肘关节的局部解剖特点……
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治疗

　　西医治疗　1、手法复位和外固定　采用全麻或臂丛麻醉。伸直型复位时，屈肘 900，前臂中立位，对抗牵引后，将桡骨头向尺侧及背侧推挤使之复位，然后采用折顶法将尺骨骨……
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预防

　　本病是由于外伤性因素造成，故注意生产生活安全，避免外伤是预防本病的关键。另外还需注意，复位固定后，应作指、掌关节的屈伸、握拳活动和肩关节的活动功能锻炼，如&ld……
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