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头枕部慢性疼痛

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发表于 2024-1-19 13:50:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  • 简介
  • 原因
  • 检查
  • 诊断


枕神经痛是指后头部枕大神经和枕小神经分布区的疼痛。后枕部和颈部的感觉是由第1、2、3对颈神经支配,第2颈神经后支构成枕大神经,自乳突和第1颈椎后面中点连线的正中处由深组织浅出,分布于后枕部相当于两侧外耳道经头颈连线以后的部分。第3颈神经前支构成枕小神经、耳大神经。枕小神经主要分布于耳廓上部和枕外侧的皮肤,耳大神经主要分布于耳廓下部前、后面、腮腺表面及下颌角。当三条神经受累时,可引起后枕部和颈部疼痛,并常以神经痛形式出现。因第1颈神经后根一般发育很小,故上颈段脊神经疾病引起的后枕及颈部疼痛统称称为枕神经痛。经常的枕部的疼痛大多与椎基底动脉供血不足有关,引起它的原因主要是颈椎病。 颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。


病因

  颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。
  其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生...
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检查

  枕神经痛的诊断要点如下:
  1.患者具有上述的疼痛特征。
  2.神经支配区痛觉减退。
  3.检查时,在所累及神经和同侧第2、3颈椎横突处有压痛及放射痛。
  4.头颈部动作可为诱因。
  5.枕神经阻滞后疼痛消...
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诊断

  枕神经痛的诊断要点如下:
  1.患者具有上述的疼痛特征。
  2.神经支配区痛觉减退。
  3.检查时,在所累及神经和同侧第2、3颈椎横突处有压痛及放射痛。
  4.头颈部动作可为诱因。
  5.枕神经阻滞后疼痛消...
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