脓毒症和菌血症

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<div class="post-jibing">别名：败血病和菌血症,脓毒病和菌血症
血液科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

菌血症

• 菌血症
  
• 菌血症
  
• 脑膜炎球菌血症
  

　　脓毒症(sepsis)是有全身炎症反应表现，如体温、呼吸、循环改变等外科感染的统称。是病原菌产生的内毒素、外毒素和它们介导的多种炎症介质吸收后，对机体组织造成的损害。当脓毒症合并器官灌注不足的表现，如乳酸酸中毒、少尿、急性神志改变等，则称为脓毒综合征(pyemia syndrome)。若细菌侵入血液循环，血培养阳性，则称为菌血症(bacteremia)。脓毒症和菌血症常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性感染，致病菌种繁杂、数量多、毒力强。一般起病急骤，病情重，变化快，常合并器官灌注不足。临床必须给予积极的综合性治疗，在抗感染的同时，注意纠正电解质紊乱和酸碱失衡，及时掌握心、肺、肝、肾等重要脏器的受累情况并积极处理。


病因

　　(一)发病原因　常继发于大面积烧伤创面感染、开放性骨折合并感染、痈、弥漫性腹膜炎、胆道或尿路感染、急性梗阻性化脓性胆管炎等。因感染病灶局限化不完全，使大量毒力强……
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症状

　　主要是全身炎症反应和器官灌注不足及功能不全的表现。因致病菌种的不同，表现亦有差异。1.革兰阳性细菌脓毒症 可有或无寒战，发热呈稽留热或弛张热。病人面色潮红，四肢……
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诊断

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并发症

　　1.骨髓炎 易发生于儿童，多见革兰阳性菌感染。2.心肌炎 革兰阳性菌感染时，细菌毒素可侵袭心肌组织，引起心肌炎。3.消化道出血 真菌感染所致的脓毒症易并发消化道……
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治疗

　　(一)治疗　脓毒症应在原发感染灶治疗的基础上，采取全身的综合治疗措施。1.处理原发感染灶 及早处理原发感染病灶及迁徙病灶。脓肿应及时切开引流;急性腹膜炎、化脓性……
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预防

　　积极治疗原发性感染病灶，合理使用抗生素;对长时间的静脉置管和尿路置管等应加强局部皮肤的清洁和消毒。长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂和抗癌药物的病人机体抗病力低，在……
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• 菌血症
  

疾病部位

• 其他
  
• 全身
  

疾病科室

• 血液科
  

疾病症状

• 休克
  
• 发热
  
• 脓毒性血栓
  
• 休克
  
• 发热
  
• 脓毒性血栓
  
• 炎性损害
  
• 周身炎症反应
  
• 出现毒性颗粒
  
• 坏死性筋膜炎
  
• 毒血症
  
• 全身感染中毒症状
  
• 血道播散
  

疾病检查

• 血常规
  
• 血液及骨髓细菌培养
  

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