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小胆管扭曲

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发表于 2024-1-19 15:12:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  • 简介
  • 原因
  • 检查
  • 诊断


胆管,是输送胆汁的管道。胆管为胆汁由肝脏传送至十二指肠的一个管道。消化食物时o储存在胆囊里的胆汁通过它流入十二指肠。胆管的开口:将十二指肠拉开,在肝的背侧,可见到两条管子,注意用镊子分离结缔组织,找出左侧的肝管和右侧的胆管,都开口在十二指肠的末端,在胰腺的前端分离结缔组织,可找到三条胰管,与胆管一起开口于十二指肠的末端。


病因

  常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤(胰头癌、Vater壶腹癌)等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁,其次是总胆管的囊肿、胆汁性肝硬化(biliary cirrhosis)等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。
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检查

  ①中年以上妇女,皮肤明显瘙痒、肝大、黄瘤;②血清总胆固醇明显增高,血清胆红素轻、中度升高,碱性磷酸酶增高,胆酸浓度增加;③IgM升高,抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据,则更有助于确诊。
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诊断

  ①中年以上妇女,皮肤明显瘙痒、肝大、黄瘤;②血清总胆固醇明显增高,血清胆红素轻、中度升高,碱性磷酸酶增高,胆酸浓度增加;③IgM升高,抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据,则更有助于确诊。
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症状部位


  • 腹部
症状科室


  • 内分泌科
相关症状


  • 胆管断裂
  • 胆结石
  • 消化不良
  • 胆汁淤滞
  • 胆汁排泄受阻
  • 胆汁潴留
  • 黄疸
  • 腹痛
相关疾病


  • 老年人肝硬化
  • 妊娠合并肝硬化
  • 药物性肝硬化
  • 胰胆管合流异常综合征
  • 肝硬化
  • 外伤性胆管损伤
  • 医源性胆管损伤
  • 原发性胆汁性肝硬化
症状检查


  • 粪胆原
  • 总胆汁酸
  • 肝、胆、
  • 肝、胆、
  • 逆行胰胆
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