腹主动脉动脉瘤破裂

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<div class="post-jibing">别名：破裂性腹主动脉瘤
肿瘤科检查

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　　腹主动脉瘤择期手术的死亡率虽已降至5%或以下，但腹主动脉瘤破裂则是一种极其危重状态，患者来诊前常因大出血休克而死亡。手术死亡率高达31%～70%，是腹主动脉瘤患者的主要死因。早期诊断、紧急手术控制出血至关重要。


病因

　　（一）发病原因　腹主动脉瘤破裂是腹主动脉壁弹力蛋白衰竭、压力负荷转嫁至胶原后，使胶原成为主要抗张力成分，在各种因素继续作用下最终导致胶原蛋白衰竭的必然结果。在腹……
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症状

　　腹主动脉瘤破裂临床表现笃重而复杂，对于短期内有明显大出血者，可存在“三联征”，即：剧烈腹痛或腰背部疼痛、低血压甚至休克及腹部搏动性肿块。……
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诊断

　　诊断　对于年龄在50岁以上，具有破裂性腹主动脉瘤症状和体征，特别是具有三联征者，结合必要的检查，诊断不难确立。状态很差，则诊断与抢救并举，只有开腹探查才不致延误……
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并发症

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治疗

　　西医治疗　对于伴明显失血的开放型与限制型破裂性腹主动脉瘤，不言而喻，紧急于术治疗是最有效的诊疗方法。鉴于破裂性腹主动脉瘤的手术死亡率明显高于择期性腹主动脉瘤手术……
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预防

　　预后　破裂性腹主动脉瘤的手术死亡率在31%～70%，影响术后死亡率的因素有：①高龄（80岁以上）；②既往有充血性心力衰竭或心肌梗死病史者；③术前休克，来诊时血压……
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