气性坏疽

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<div class="post-jibing">别名：气性坏疽病,梭菌性肌坏死,梭菌性肌炎,梭状芽孢杆菌性肌坏死
手外科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

气性坏疽

• 气性坏疽病
  

　　气性坏疽 (梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染，以肌坏死和全身毒性为特点，起病急，进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤，内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种，7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。


病因

　　(一)发病原因　梭菌为革兰阳性、产芽孢的厌氧(多数为专性厌氧)菌，多数有鞭毛，广泛分布于自然界，常存在于土壤、人和动物的肠道巾，多数为腐物寄生菌，少数为致病菌。……
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症状

　　起病急骤，患者呈现典型症状和体征。最初症状为局部伤口的突发剧痛，疼痛进行性加剧，并随病变的扩散而扩展，可伴肿胀、水肿，可有稀薄的血性渗出液，伴鼠臭或甜臭味。触诊……
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诊断

　　本病的诊断主要依靠临床表现，外伤或手术伤口处疼痛加剧，伴全身性毒性反应、发热、组织中积气等均支持本病的诊断。伤口检得Cp本身的意义不大，因多达80%以上的外伤性……
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并发症

　　常见的并发症为溶血性贫血、休克、肾衰竭等。约15%伴菌血症。……
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治疗

　　治疗　应迅速积极彻底扩创，切除所有坏死的肌肉，对无指望存活的肢体应予截除。应给予大剂量青霉素（1000万～4000万U/d）或甲硝唑（2g/d）、克林霉素（1.……
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预防

　　累及深部肌肉如臀部、大腿、小腿和肩部的创伤，以及复合骨折、严重挤压伤和高速导弹伤等最易受染。最重要的预防措施为迅速进行彻底扩创，清除所有异物和无活力的组织，细微……
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• 足趾皮肤发黑
  
• 流行性肌痛
  
• 干性坏疽
  
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• 流行性肌痛
  
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疾病检查

• 血常规
  

相关疾病

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• 着色杆菌病
  
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