醛固酮缺乏症

ferdinand

<div class="post-jibing">别名：低醛固酮血症,醛固酮减少症,醛固酮缺乏
内分泌科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　醛固酮缺乏症(aldosterone deficiency)又称为低醛固酮血症(hypoaldosteronism)，是由于醛固酮(aldosterone，ALD)分泌减少或者外周作用缺陷所致的一种内分泌疾病。临床上以高血钾、低钠血症、低血容量、体位性低血压和尿盐丢失为主要表现。醛固酮缺乏可能是全肾上腺皮质功能减退症的表现之一，也可能是单纯的选择性醛固酮缺乏。前者包括Addison病、先天性肾上腺皮质增生症、慢性垂体功能减退症、感染、出血或转移瘤破坏肾上腺，手术切除肾上腺后等;后者指醛固酮选择性分泌不足，肾上腺其他激素(如糖皮质激素)正常，而或ALD的外周作用缺陷所致。


病因

　　(一)发病原因　根据病因和发病机制不同，可将醛固酮缺乏症分为4类：即先天性原发性醛固酮缺乏症，获得性原发性醛固酮缺乏症，获得性继发性醛固酮缺乏症，以及假性醛固酮……
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症状

　　醛固酮缺乏症主要表现为口渴、多饮、恶心、呕吐、食欲不振、软弱无力、血压下降、心律失常等高钾血症和低钠血症的表现。实验室检查可发现血钾升高、血钠降低和代谢性酸中毒……
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诊断

　　1.其他疾病或原因引起的高钾血症 临床上必须排除体外溶血、血小板增多症、白细胞增多症等引起的假性高血钾和医源性钾摄入过多(如果肾功能正常并不引起持续性高血钾)，……
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并发症

　　获得性原发性醛固酮缺乏症的病灶在肾上腺，多种原因毁损皮质组织，导致肾上腺皮质功能减退，故多数病人可合并有糖皮质激素的缺乏，选择性原发性获得性醛固酮缺乏症少见。……
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治疗

　　(一)治疗　1.关于替代治疗 由于本症主要是由于醛固酮缺乏所引起，故补充盐皮质激素是根本的治疗方法。补充盐皮质激素后可以使临床表现得到缓解或消失，水盐代谢和酸碱……
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预防

　　在大量补液特别是同时给予糖皮质激素者。要警惕出现低钾血症。……
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疾病部位

• 全身
  

疾病科室

• 内分泌科
  

疾病症状

• 失盐
  
• 高钾血症
  
• 低钠血症
  
• 失盐
  
• 高钾血症
  
• 低钠血症
  
• 恶心与呕吐
  
• 心律失常
  

疾病检查

• 血浆18-羟-脱氧皮质酮
  
• 血浆皮质醇
  
• 血浆醛固酮
  
• 血浆18-羟-脱氧皮质酮
  
• 血浆皮质醇
  
• 血浆醛固酮
  
• 尿醛固酮
  
• 血清醛固酮(ALD,ALS)
  

相关疾病

• 抗利尿激素分泌异常综合征
  
• 假性醛固酮减少症
  
• 低钠血症
  
• 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
  
• 温抗体型自身免疫性溶血性贫血