先天性胸骨后膈疝

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<div class="post-jibing">别名：莫尔加尼孔疝,胸骨旁疝,前外侧疝,胸骨后疝,前膈疝,先天性胸骨旁疝
胃肠外科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

膈疝

• 膈疝
  
• 创伤性膈疝
  
• 手术后膈疝
  
• 先天性膈疝
  
• 新生儿先天性膈疝
  

　　腹腔脏器经胸肋三角突入胸腔心膈角区，称为先天性胸骨后膈疝，又称胸骨后疝（retrosternal hernia），胸骨旁疝（parasternal hernia），前外侧疝（anterolateral hernia）或Morgangri裂孔疝。本病较少见，占膈疝的3%～5%。新生儿期即可发病，成年后发病者亦较常见。右侧胸腔多发，以呼吸和消化系统症状为主，若发生肠管嵌顿，可出现胸腹腔感染等表现。


病因

　　（一）发病原因　由于构成膈肌起自剑突和第7～10肋骨，内面的两组肌肉在交界处有一潜在的孔隙，称为Morgagni孔（又称胸肋三角）。乳腺内动脉由此通过，向下演变……
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症状

　　多数先天性胸骨后膈疝患者无特异性临床症状，常为体检或某种原因X线检查时偶然发现。少数病人有上腹部或胸骨后反复发作性不适感、隐痛，并伴有腹胀或呕吐等症状。小儿通常……
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诊断

　　诊断　本病缺乏典型的临床特征，常常延误诊断和治疗。结合以下病史和X线检查可考虑本病。1.病史 上腹部或胸骨后反复发作性不适感、隐痛，常因患儿哭闹和体位变动而发作……
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并发症

　　1.若嵌顿肠管发生血运障碍或绞窄，可出现肠道出血，肠管坏死或穿孔。2.胸腹腔感染。……
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治疗

　　西医治疗　一旦确定诊断，应尽早择期行手术还纳腹腔脏器、修补缺损，若发生疝内容物嵌顿须急诊手术。手术一般经腹进行，多采用旁正中切口或患侧肋缘下斜切口，进腹后在胸骨……
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预防

　　预后　本病多数有疝囊，疝入胸腔的脏器不多，对心、肺功能影响不大，如无伴发其他畸形，绝大多数病人手术经过后恢复平稳，手术效果良好。即使疝环大、修补较困难者，预后亦……
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• 膈疝
  

疾病部位

• 腹部
  

疾病科室

• 胃肠外科
  
• 心胸外科
  

疾病症状

• 气胸
  
• 胸廓异常
  
• 吸气时出现连枷胸
  
• 气胸
  
• 胸廓异常
  
• 吸气时出现连枷胸
  
• 胸廓也有塌陷畸形
  
• 胸壁疼痛
  
• 上腹壁的中央线缺损
  

疾病检查

• 胸部平片
  
• 胸部透视
  
• 胸部CT检查
  

相关疾病

• 手术后膈疝
  
• 锁骨下动脉-腋动脉瘤
  
• 胸骨骨髓炎
  
• 先天性膈疝
  
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