氰化物中毒

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消化内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　氰化物(cyanide)为剧毒物，包括氰化氢、氰化钠、氰化钾、氰化铵和丙烯腈等。氰化氢和丙烯腈烟雾可通过皮肤和呼吸道快速吸收。氰化物阻滞三羧酸循环，使组织细胞的生物氧化作用不能正常进行，造成“细胞内窒息”，而血氧饱和度不受影响，仍呈鲜红色。中枢神经系统首先受累，呼吸中枢麻痹常为氰化物中毒的致死原因。


病因

　　(一)发病原因　氰化物种类很多，在化学反应过程中尤其高温和酸性物质作用时，能放出氰化氢气体。常见作业有电镀业、金属表面渗碳及摄影者、从矿石提炼贵金属、化学工业制……
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症状

　　症状　多于食果仁后2～6小时内发生症状。轻者有恶心、呕吐、头痛或头晕、四肢无力、精神不振或烦躁不安等症状。体温正常或稍高，脉搏增速，呼吸深而稍快。严重者昏迷、惊……
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诊断

　　诊断　主要靠病史及吐出物中查见毒物残渣。病人呼气中有时可有杏仁味，可助诊断。对疑为氰化物中毒时，可用特效解毒剂作诊断性治疗。至于采取标本作氰化物分析，方法复杂，……
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并发症

　　重度中毒表现为意识丧失，出现强直性和阵发性抽搐，直至角弓反张，血压下降，尿、便失禁，常伴发脑水肿和呼吸衰竭。氢氰酸对人体的慢性影响表现为神经衰弱综合症，如头晕、……
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治疗

　　治疗　1、一般处理 催吐，洗胃可用1∶2，000高锰酸钾、5%硫代硫酸钠或1%～3%过氧化氢。口服拮抗剂，保持体温，尽早供氧，镇惊止痉，给呼吸兴奋剂以及在必要时……
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预防

　　1.含有氰苷的果仁，如桃、杏、批杷、李子、杨梅、樱桃等，切勿过量食用。2.加强个人防护，处理事故和进入现场抢救时，应戴防毒面具。3.严格遵守操作规程，普及防毒和……
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• 氰化物中毒 知识
  

疾病部位

• 全身
  

疾病科室

• 消化内科
  
• 急诊科
  

疾病症状

• 氰化物烧伤及合并中毒
  
• 腹痛
  
• 恶心与呕吐
  
• 氰化物烧伤及合并中毒
  
• 腹痛
  
• 恶心与呕吐
  
• 呼吸异常
  
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• 昏迷
  
• 头痛
  
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• 休克
  

疾病检查

• 动脉血气分析
  
• 胸部平片
  
• 血浆氟化物
  
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• 血浆氟化物
  
• 中性粒细胞计数（N）
  

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