妊娠期心脏病

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心血管内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，是孕产妇死亡的主要原因，发病率0.5-1.5%。由于妊娠，子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、产后出血同列为产妇死亡的三大原因。妊娠合并心脏病，以风湿性心脏病最为常见，占80%左右，尤以二尖瓣狭窄最为多见，是严重的妊娠合并症，在中国孕产妇死亡占第二位。同时，由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。 临床上以妊娠合并风湿性心脏病多见，尚有先天性、妊高征心脏病，围产期心肌病，贫血性心脏病等。心脏病患者能否安全渡过妊娠、分娩关，取决于心脏功能，故对此病必须高度重视。


病因

　　1.原先存在的心脏病，以风湿性及先天性心脏病居多，高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见；2.由妊娠诱发的心脏病，如妊高征心脏病、围生期心脏病。（1）妊娠……
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症状

　　1.心力衰竭：心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿，可因妊娠而进一步心功能代偿不全。在风心病孕妇，心功能不全表现为：①肺弃血：多见于二尖瓣病变，患者气急、劳累……
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诊断

　　诊断　对中、重度妊高征患者应警惕心力衰竭，尤其要求对早期心力衰竭应及时识别，临床上发现患者疲劳、心率快、咳嗽、特别是夜间呛咳且不能平卧或肺底有哕音时要引起重视，……
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并发症

　　1.心力衰竭 ，最容易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期。掌握早期心力衰竭特点：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每……
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治疗

　　西医治疗方法（一）妊娠期处理：对心功二级以下患者应加强产前检查，至少每2周1次。患者应有足够的休息，避免较重的体力劳动，进低盐饮食，注意预防呼吸道感染，有贫血者……
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预防

　　预防　1、产程开始即应给抗生素，积极防治感染。每日4次测体温，勤数脉搏和呼吸。2、使产妇安静休息，可给少量镇静剂，间断吸氧，预防心衰和胎儿宫内窘迫。3、如无剖宫……
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• 妊娠期心脏病
  

疾病部位

• 胸部
  
• 腹部
  

疾病科室

• 心血管内科
  
• 产科
  
• 妇科
  

疾病症状

• 心悸
  
• 心律失常
  
• 紫绀
  
• 心悸
  
• 心律失常
  
• 紫绀
  
• 呼吸异常
  
• 孕妇胸闷气短
  
• 难免流产或不可避免流产
  
• 难免早产
  
• 心率不齐
  
• 心肌耗氧量增加
  
• 心力衰竭
  

疾病检查

• 尿丙氨酸
  
• 经食管超声心动图(TEE)
  
• 尿丙氨酸
  
• 经食管超声心动图(TEE)
  
• 多普勒超声心动图
  
• 心血管疾病的超声诊断
  
• 妇科超声检查
  
• 心电图
  
• 动态心电图（Holter监测）
  
• M型超声心动图（ME）
  
• 妊娠相关血浆蛋白A
  

相关疾病

• 甲亢合并妊娠
  
• 妊娠合并风湿性心脏病
  
• 先天性心脏病