桡神经损伤

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骨科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。 桡神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成，系臂丛神经后束的继续。在上臂，桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面，再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降，到肘上外侧时，分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支，支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂，浅支位于肱桡肌深面，与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维，分布于手背桡侧皮肤，和桡侧两个半手指的背面，但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经，经过肱桡肌深面到前臂背面，穿过旋后肌后，在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌(图1，2)。


病因

　　(一)发病原因　桡神经损伤较常见。原因如下：1.由于桡神经在上臂贴近肱骨，在前臂也较靠近桡骨，因而骨折时常同时受伤;在骨折愈合过程中也常被埋于骨痂中。2.牵拉或……
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症状

　　一、本病主要有以下两个方面的临床表现：(1)运动：上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及食指、小指……
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诊断

　　本病的诊断需与以下两个疾病进行鉴别：1、尺神经损伤：尺神经受伤后，除手部尺侧皮肤感觉消失外，环、小指掌指关节过伸，指间关节屈曲呈爪形。拇指不能内收，其他四指不能……
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并发症

　　桡神经损伤后，主要能引起以下的一些并发表现：1、前臂不能旋后;　2、手指不能伸直;　3、拇指不能外展.……
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治疗

　　(一)治疗　肱骨闭合性骨折并发桡神经损伤，多属神经挫伤，较少为断裂伤，一般先行保守治疗，3月无效后手术探查。1.腋部和上臂桡神经的显露 腋部桡神经显露。由腋窝开……
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预防

　　桡神经损伤多发生于肱骨中下段骨折，因此，一旦发现有移位的肱骨中下段骨折患者，不管是否伴有桡神经损伤，建议最好不用手法复位，以免引起桡神经损伤或加重桡神经损伤;术……
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• 桡神经损伤
  

疾病部位

• 上肢
  

疾病科室

• 骨科
  

疾病症状

• 反射弧中断
  
• 感觉迟钝
  
• 肌肉萎缩
  
• 反射弧中断
  
• 感觉迟钝
  
• 肌肉萎缩
  
• 感觉障碍
  
• 瘫痪
  
• 拇指内收畸形
  
• 前臂有旋前畸形
  

疾病检查

• 一般摄片检查
  

相关疾病

• 肌萎缩性侧索硬化
  
• 尺神经损伤
  
• 周围神经病损
  
• 桡神经感觉支卡压
  
• 尺管综合征