人工关节置换术后关节感染

ferdinand

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疼痛专科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　人工关节置换术后的感染是一个严重的、“灾难性”的并发症。最初的感染率大于10%，随着经验的丰富，髋、膝关节成形术后的感染已降至1%～3%。然而，随着关节置换术的应用越来越广泛，手术数量日益增加，因此术后感染已成为非常重要的问题。 人工关节置换术后，发生化脓性感染是极严重的并发症。虽然感染率已由早年的10%左右降到目前的1%～3%，但由于人工关节置换术应用越来越广泛，数量日益增多，出现并发感染的患者也逐渐增多。


病因

　　（一）发病原因　人工关节置换术后感染，应视为医院内感染，致病菌耐药性强。最常见为葡萄球菌，占70%～80%，革兰阴性杆菌、厌氧菌和非A族链球菌也常见。（二）发病……
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症状

　　大部分感染发生在术后几个月内，最早可出现于术后两周，也有晚至几年才出现，早期主要表现为急性关节肿胀、疼痛和发热，发热症状须与其他并发症鉴别，如术后肺炎、泌尿系感……
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诊断

　　诊断　诊断性关节穿刺非常重要，细菌培养要注意严格操作，不要污染。如果培养阴性又高度怀疑感染者，应改变培养方法。鉴别　表皮葡萄球菌引起的无痛性人工关节感染更难与假……
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并发症

　　可并发假体松动。……
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治疗

　　西医治疗　1.根据细菌培养和敏感实验，使用有效抗生素。如若需重新行关节置换手术，术前需用6～12周抗生素。2.手术处理 早期感染者，应毫不犹豫地施行手术，清除感……
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预防

　　1.术前及术中使用抗生素。术前应用，可预防菌血症；术中使用，使切口渗出液含有有效浓度抗生素。2.严格无菌技术，手术室采用超净措施。3.使用含有并能释放抗生素的骨……
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疾病部位

• 其他
  

疾病科室

• 疼痛专科
  
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• 关节肿胀
  
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疾病检查

• 一般摄片检查
  

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