妊娠合并急性肾盂肾炎

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产科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

肾盂肾炎

• 肾盂肾炎
  
• 急性肾盂肾炎
  
• 慢性肾盂肾炎
  
• 老年人慢性肾盂肾炎
  
• 黄色肉芽肿性肾盂肾炎
  

急性肾盂肾炎

• 急性肾盂肾炎
  

　　急性肾盂肾炎是妊娠期最常见而严重的内科并发症之一，一般是双侧感染，如果是单侧时，则以右侧为主。与菌尿及膀胱炎不同，妊娠期急性肾盂肾炎其危险性明显增加。妊娠期由于尿路的相对性梗阻引起尿液排空延迟及菌尿;其次孕妇尿中含有营养物质，葡萄糖尿及氨基酸尿利于病菌的繁殖。妊娠期急性肾盂肾炎发病有若干倾向因素而与无症状菌尿相同，其中细菌的黏附性对妊娠期发生急性肾盂肾炎起了主要作用。虽然其准确的机制不清，但Stenguist等报道妊娠期急性肾盂肾炎与孕妇无症状菌尿相比较，急性肾盂肾炎细菌培养，P菌毛大肠杆菌株占优势。


病因

　　(一)发病原因　本病多因膀胱上行感染所致，亦可通过淋巴系统或血行感染，偶有由肾周围组织的感染蔓延而来。(二)发病机制　肾盂肾炎病变不仅局限于泌尿道的空腔部位，肾……
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症状

　　1.全身症状 起病急骤，常有寒战、高热、全身不适、疲乏无力、食欲减退、恶心呕吐，甚至腹胀、腹痛或腹泻。如高热持续不退，多提示并存尿路梗阻、肾脓肿或败血症。2.尿……
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诊断

　　急性肾盂肾炎的诊断　根据全身表现、尿路系统症状，尿白细胞数增多，尿细胞检查阳性，诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别，因二者治疗原则不同，预后也……
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并发症

　　妊娠期急性肾盂肾炎可发生危及生命的并发症，出现多脏器系统的功能失调，包括：1.内毒素血症及感染性休克 临床出现体温过度下降(低于35℃)等不良预兆，常常是内毒素……
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治疗

　　（一）治疗　1.急性肾盂肾炎均应住院治疗。孕妇应卧床休息，并取侧卧位，以左侧卧位为主，减少子宫对输尿管的压迫，使尿液引流通畅。2.持续高热时要积极采取降温措施，……
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预防

　　加强孕期保健，提高健康水平;注意外阴清洁，排便后手纸应自前方向后擦，减少肠道细菌污染阴道前庭及尿道口的机会，每晚清洗外阴部;治疗无症状菌尿症。做好以上诸点有助于……
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疾病部位

• 腹部
  

疾病科室

• 产科
  
• 泌尿外科
  
• 肾内科
  

疾病症状

• 腰背痛
  
• 排尿困难及尿潴留
  
• 发热
  
• 腰背痛
  
• 排尿困难及尿潴留
  
• 发热
  
• 尿频伴尿急和尿痛
  
• 肾乳头及肾盂出血
  
• 面部浮肿
  
• 妊娠后期水肿
  
• 急性尿潴留
  
• 尿意窘迫
  
• 尿道流血
  

疾病检查

• 妇科超声检查
  
• 肾脏超声检查
  
• 妇科超声检查
  
• 肾脏超声检查
  
• 肾脏CT检查
  
• 肾脏MRI检查
  
• 尿常规
  
• 尿亮氨酸氨基肽酶
  
• 尿妊娠胶乳凝集抑制试验
  
• 尿α1-微球蛋白（α1-MG）
  
• 尿酸度
  

相关疾病

• 妊娠期急性肾功能衰竭
  
• 妊娠合并尿石症
  
• 妊娠合并肾病综合征
  
• 妊娠合并多囊肾
  
• 妊娠合并慢性肾小球肾炎