妊娠合并急性胆囊炎

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胃肠外科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

急性胆囊炎

• 急性胆囊炎
  
• 小儿急性胆囊炎
  
• 小儿急性胆囊炎与胆管炎
  

　　急性胆囊炎是外科的常见病种仅次于阑尾炎占第2位，胆囊炎的发病与结石堵塞胆管及细菌感染有关，Greenberger等(1998)报道认为急性胆囊炎的发作，细菌感染占50%～85%。胆囊炎患者合并有胆囊结石，称之为结石性胆囊炎;未合并胆囊结石的称为非结石性胆囊炎，致病原因主要为胆管梗阻、细菌继发感染。胆汁引流不畅细菌易繁殖而导致感染，常见细菌为革兰阴性杆菌，其中以大肠杆菌最常见占70%以上，其次有葡萄球菌、链球菌及厌氧菌等。幽门螺旋杆菌经十二指肠乳突逆流进入胆道致胆道感染亦有报道。 胆囊炎症病变开始时胆囊管梗阻、胆囊肿大、压力升高、黏膜充血水肿、渗出称为急性单纯性胆囊炎，如梗阻未解除、炎症未控制，病变可发展至胆囊壁全层，出现囊壁增厚、脓性渗出物成为急性化脓性胆囊炎，若病变更进一步发展，胆囊内压力继续升高，胆囊壁张力增高导致血循障碍，此时临床出现坏疽、穿孔并发症，脓液进入胆管、胰管可导致急性化脓性胆管炎和胰腺炎，若病变过程中胆管梗阻解除，炎症可逐渐消退，反复发作则呈慢性胆囊炎改变。


病因

　　(一)发病原因　1.胆汁淤积 90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起，结石可引起胆囊出口梗阻，胆囊内压增高，胆囊壁血运不良，发生缺血性坏死;淤积的胆汁可刺激胆囊壁，……
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症状

　　一般为饱餐或过度疲劳后发生，夜间多见，疼痛为突发性，右上腹多见，也可见于上腹部正中或剑突下，阵发性加剧。疼痛可放射至右肩部、右肩胛下角或右腰部，少数病人可放射至……
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诊断

　　根据典型病史，突发性右上腹绞痛，阵发性加重，右上腹胆囊区压痛、肌紧张，体温升高，即可诊断。超声见胆囊肿大壁厚，收缩不良，或合并胆石等诊断就更明确。如触到张力很大……
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并发症

　　1.胆囊穿孔 穿孔多发生在胆囊底部或结石嵌顿处的坏死胆囊壁，引起胆汁性腹膜炎。50%病人的胆囊穿孔被网膜和周围组织包裹，形成胆囊周围脓肿;20%病人在胆囊与其邻……
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治疗

　　治疗　妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则是保守治疗为主，适当控制饮食，缓解症状，给予抗生素预防感染，消除并发症，必要时手术治疗。1.保守治疗（1）控制饮食：重症患者应……
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预防

　　目前尚无相关资料。……
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• 妊娠合并急性胆囊炎
  
• 急性胆囊炎
  
• 急性胆囊炎 知识
  

疾病部位

• 腹部
  

疾病科室

• 胃肠外科
  
• 产科
  
• 急诊科
  
• 消化内科
  

疾病症状

• 突发性右上腹绞痛
  
• 前期妊娠反应
  
• 反射性呕吐
  
• 突发性右上腹绞痛
  
• 前期妊娠反应
  
• 反射性呕吐
  
• 胆囊收缩功能不良
  
• 胆囊积水
  
• 胆囊的超敏反应
  
• 胆囊运动障碍
  
• 胆囊壁纤维化
  
• 胆绞痛
  
• 小儿右上腹阵发性绞痛
  

疾病检查

• 粪胆原定量
  
• 妇科超声检查
  
• 粪胆原定量
  
• 妇科超声检查
  
• 胆囊超声波检查
  

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