妊娠期肝血肿及破裂

ferdinand

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胃肠外科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　自1844年Abercrombie报道首例与妊娠有关的肝破裂以来，共有100余例有关肝脏血肿及破裂的文献报道。该病来势凶险，预后差，死亡率高。临床产科医师的早期怀疑和及时诊断为有效的处理提供宝贵的时机。但是由于肝脏血肿及破裂的发病率很低，临床医师有关的知识和经验十分有限，给及时诊断带来了困难。因此加强妊娠期肝脏血肿的理解对降低孕产妇死亡率十分重要。


病因

　　(一)发病原因　妊高征是肝脏血肿和破裂的主要原因。包括先兆子痫、子痫、HELLP综合征等。另外肝脏肿瘤、肝脏脓肿、急性脂肪肝、外伤等亦可引起肝脏血肿及破裂。He……
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症状

　　1.妊娠期肝被膜下血肿破裂 发生于严重妊娠高血压综合征有肝脏损害者。病人有右上腹部胀痛、肝区压痛及反跳痛。随着病情进展，由于肝被膜的过度伸展，肝韧带的牵引，被膜……
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诊断

　　根据病史、临床表现以及辅助检查不能确诊的肝脏血肿及破裂，在许多情况下往往经剖腹探查后才能确诊。但是早期怀疑，及时检查可以争取在肝包膜血肿破裂前诊断，对于及时有效……
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并发症

　　主要并发症有肝、肾功能衰竭，DIC，呼吸窘迫综合征，胸腔积液，膈下感染以及手术后再出血等。……
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治疗

　　治疗　肝自然破裂出血的急救原则是制止出血，纠正休克、挽救生命，为原发疾病的治疗创造条件。1.纠正休克及凝血功能障碍 明确诊断后，首先静脉大量输液，输新鲜血，新鲜……
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预防

　　预后　本病预后的关键是能否早期诊断和及时、有效的手术治疗。20世纪80年代前母儿病死率为40%～80%，若破入腹腔而未及时手术，可达100%。近年由于诊断治疗的……
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疾病部位

• 腹部
  

疾病科室

• 胃肠外科
  
• 产科
  
• 肝胆外科
  
• 消化内科
  

疾病症状

• 难免流产或不可避免流产
  
• 前期妊娠反应
  
• 阔韧带内形成血肿
  
• 难免流产或不可避免流产
  
• 前期妊娠反应
  
• 阔韧带内形成血肿
  
• 突发性疼痛
  
• 左腹屈曲
  
• 贫血
  
• 腹痛
  
• 昏迷
  
• 休克
  
• 低血压
  

疾病检查

• 肝、胆、脾CT检查
  
• 胰腺的CT检查
  
• 肝、胆、脾CT检查
  
• 胰腺的CT检查
  
• 妇科超声检查
  
• 肝脏疾病超声诊断
  

相关疾病

• 妊娠合并急性胰腺炎
  
• 妊娠合并急性胆囊炎
  
• 妊娠合并消化性溃疡
  
• 卵巢肿瘤破裂
  
• 急性胰腺炎