异位性心动过速

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• 简介
  
• 原因
  
• 检查
  
• 诊断
  

心动过速

• 心动过速
  
• 窦性心动过速
  
• 小儿窦性心动过速
  
• 小儿室性心动过速
  
• 心动过速性心肌病
  
• 窦房折返性心动过速
  
• 多源性房性心动过速
  
• 房室折返性心动过速
  
• 老年人室性心动过速
  
• 双向性室性心动过速
  
• 特发性室性心动过速
  
• 阵发性室性心动过速
  
• 自律性房性心动过速
  
• 房室结折返性心动过速
  
• 非阵发性窦性心动过速
  
• 心房内折返性心动过速
  
• 阵发性室上性心动过速
  
• 慢性自律性房性心动过速
  
• 束支折返性室性心动过速
  
• 小儿多源性房性心动过速
  
• 小儿特发性室性心动过速
  
• 小儿阵发性室性心动过速
  
• 小儿自律性房性心动过速
  
• 非阵发性交接区性心动过速
  
• 逆转型房室折返性心动过速
  
• 缺血性多形性室性心动过速
  
• 小儿阵发性室上性心动过速
  
• 持续性交接区折返性心动过速
  
• 房性心动过速伴房室传导阻滞
  
• 老年人阵发性室上性心动过速
  
• 小儿尖端扭转型室性心动过速
  
• 间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速
  
• 室性并行心律及室性并行心律性心动过速
  
• 肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速
  

异位性心动过速是短阵或持续发作的快速而基本规则的异位心律，其发作与终止大多突然，过去曾被称为阵发性心动过速(paroxysmaltachycardia)。发作时心率一般160～220次/min，但也有慢至130次/min或快达300次/min的。每次发作可持续不及1秒或持续数秒、数分、数小时、甚至数天，自动或经治疗后终止。部分可呈反复发作，发作间隙长短不一。 起源于希司束分支以上部位的心动过速统称为室上性心动过速，发作时心电图QRS波大多不增宽;而起源于希司束分支以下部位的心动过速则称为室性心动过速，发作时心电图QRS波大多畸形增宽。然而临床电生理研究证实少数QRS增宽的心动过速属室上性，而极少数室性心动过速发作时QRS不增宽，以致室上性与室性心动过速的鉴别诊断有时难以确定，因而又有宽QRS心动过速与窄QRS心动过速之称。室上性心动过速远较心室性的多见。 近20年对异位性心动过速的大量研究结果，加深了对其发生机理、心电图表现的认识，并促进其分类、诊断以及治疗的更新。


病因

　　室上性心动过速较多见于无器质性心脏病者，如较常见的房室结内折返性心动过速和房室往返性心动过速(atrio-ventricularreciprocatingtachycardia)等;亦见于器质性心脏病者，如瓣膜病、高心病、冠心病、肺心病、心肌病等所致心房异常负荷和(或)病变所致房性心...
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检查

（一）室上性心动过速相当于连续三次或以上的成串房性或交接处早搏，频率大多160～220次／min，平均200次／min左右，节律规则。QRS波群大多不增宽畸形，保持窦性心律时形态，ST段压低和T波倒置常见。少数QRS时限延长，呈右束支传导阻滞型者多见，偶呈左束支传导...
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诊断

（一）室上性心动过速相当于连续三次或以上的成串房性或交接处早搏，频率大多160～220次／min，平均200次／min左右，节律规则。QRS波群大多不增宽畸形，保持窦性心律时形态，ST段压低和T波倒置常见。少数QRS时限延长，呈右束支传导阻滞型者多见，偶呈左束支传导...
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• 心动过速
  
• 异位性心动过速 知识
  
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症状部位

• 胸部
  

症状科室

• 心血管内科
  

相关症状

• 起搏频率增高
  
• 心跳过速
  
• 心律失常
  
• 烦躁不安
  
• 胸闷
  
• 胸痛
  
• 心悸
  
• 乏力
  
• 心动过速
  

相关疾病

• 老年人扩张型心肌病
  
• 风湿性二尖瓣关闭不全
  
• 风湿性二尖瓣狭窄
  
• 心肌梗死
  
• 心绞痛
  
• 心肌炎
  
• 先天性二尖瓣畸形
  
• 高血压
  
• 低血压
  

症状检查

• 多普勒超
  
• 动态心电