乳酸性酸中毒

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重症监护室检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

乳酸性酸中毒

• 糖尿病乳酸性酸中毒
  

乳酸

• 血乳酸
  
• 脑脊液乳酸
  
• 乳酸酸中毒
  
• 乳酸（LA）
  
• 乳酸蓄积过多
  
• 胃液乳酸测定
  
• 积液乳酸脱氢酶
  
• 泪液乳酸脱氢酶
  
• 红细胞乳酸生成率
  
• 红细胞乳酸脱氢酶
  
• 脑脊液乳酸脱氢酶
  
• 乳酸脱氢酶同工酶
  
• 乳酸与丙酮酸比值
  
• 胃液乳酸定性试验
  
• 精液乳酸脱氢酶-X
  
• 糖尿病乳酸性酸中毒
  
• 胃液乳酸脱氢酶同工酶
  
• 老年人糖尿病乳酸性中毒
  
• 血清乳酸脱氢酶（LDH）
  
• 脑脊液乳酸脱氢酶（LDH）
  
• 乳酸脱氢酶(LDH,LD)
  
• 血清乳酸脱氢酶同工酶（LDHI）
  

　　乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。正常人空腹静脉血（休息状态下）中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L，丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L，两者比值为10:1，一般＜15∶1，平时处于平衡状态；当乳酸浓度超过2mmol/L（有些认为＞5mmol/L），HCO-3≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸＞10而可除外其它酸中毒原因时，可确诊为本病。


病因

　　按发病机理可分为两大类：1、A型 由于缺O2引起，见于多种休克（心源性、内毒素性、低血容量性）、贫血、心衰、窒息、CO中毒等。2、B型 又分三型：B1型 由于系……
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症状

　　视病因不同而异。缺氧引起者有紫绀、休克等及原发病表现。药物引起者常有服药物或醇类等病史与各种中毒表现。由系统性疾病引起者，除原发病症状外，以酸中毒为主。起病较急……
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诊断

　　本症中血白细胞大多增高，有时可达60，000/mm3。如口服双胍类病人有严重酸中毒而酮体不明显增多者应疑及本症。有休克酸中毒较重亦应测乳酸而确诊。高渗性非酮症糖……
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并发症

　　中毒昏迷，死亡率高。……
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治疗

　　预防本症非常重要。应注意下列诸点：1、凡有肝肾功能不全者忌用双胍类。糖尿病人有肾盂肾炎、肾小球硬化症等肾病者可致双胍积聚；伴有隐性冠心病者如发生心衰、肾循环障碍……
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预防

　　预防本症非常重要。应注意下列诸点：1、凡有肝肾功能不全者忌用双胍类。糖尿病人有肾盂肾炎、肾小球硬化症等肾病者可致双胍积聚；伴有隐性冠心病者如发生心衰、肾循环障碍……
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• 乳酸性酸中毒
  
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• 乳酸 知识
  

疾病部位

• 全身
  

疾病科室

• 重症监护室
  
• 呼吸内科
  
• 急诊科
  

疾病症状

• 肢体的非凹性水肿
  
• 代谢性酸中毒
  
• 腹痛
  
• 肢体的非凹性水肿
  
• 代谢性酸中毒
  
• 腹痛
  
• 恶心与呕吐
  
• 头痛
  
• 紫绀
  
• 休克
  

疾病检查

• 阴离子间隙（AG）
  
• 乳房超声检查
  
• 乳酸与丙酮酸比值
  

相关疾病

• II型肾小管性酸中毒
  
• 糖尿病酮症酸中毒
  
• 肾小管性酸中毒
  
• I型肾小管性酸中毒
  
• 呼吸性酸中毒