急进性肾炎

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<div class="post-jibing">别名：急进性肾小球肾炎,急进型肾小球肾炎,肾炎,急性快速进展性肾小球肾炎
肾内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

急进性肾炎

• 老年人急进性肾炎
  

　　急进性肾炎是急性快速进展性肾小球肾炎（acuterapidly progressive glomerulonephritis，APG）的简称。它起病急骤，可在数日、数周或数月内肾功能急剧恶化，以少尿（无尿）性急性肾功能衰竭为多见。


病因

　　引起急进性肾炎的有下列疾病。（一）原发性肾小球疾病　1.原发性弥漫性新月体肾炎（1）Ⅰ型：IgG线性沉积（抗肾小球基底膜抗体介导）。（2）Ⅱ型：IgG颗粒样沉积……
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症状

　　多数病例根据急性起病、病程迅速进展、少尿或无尿、肉眼血尿伴大量蛋白尿和进行性肾功能损害等典型临床表现，以及结合肾活检显示50%以上肾小球有新月体形成病理形态改变……
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诊断

　　（一）与肾前性或肾后性急性肾功能衰竭鉴别此外，应注意肾前性因素加重急进性肾炎肾功能损害。（二）与急性间质性肾炎或急性肾小管坏死鉴别 鉴别诊断有困难时，需做肾活检……
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并发症

　　肾功能迅速进行性减退，早期出现少尿或无尿，病人常在数周至数月内发展成尿毒症而出现水肿，恶心呕吐、呃逆、上消化道出血等症，并可发生肺水肿、心包炎、脑水肿、酸中毒、……
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治疗

　　对本症群的治疗宜及早进行，若新月体在70%以上，或血肌酐浓度在5mg%以上者，虽积极抢救，但肾功能恢复机会不多，然常有个案报道严重病例经血透及积极治疗好转者。在……
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预防

　　预后差，病死率高，5年生存率约25%；但也有报道新月体可以消失，病变可减轻，肾功能可望恢复，故应积极诊治。预后与下列因素有关：①基本病因；②新月体形成程度；③增……
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• 急进性肾炎 知识
  

疾病部位

• 腰部
  

疾病科室

• 肾内科
  

疾病症状

• 肾区叩击痛
  
• 血清抗GBM抗体阳性
  
• 消瘦
  
• 肾区叩击痛
  
• 血清抗GBM抗体阳性
  
• 消瘦
  
• 慢性肾衰竭
  
• 急性肾衰竭
  
• 肾病综合征
  
• 蛋白尿
  
• 乳糜尿
  
• 脓尿
  
• 血红蛋白尿
  

疾病检查

• 24h尿相关项目
  
• 血清总补体活性（CH50）
  
• 24h尿相关项目
  
• 血清总补体活性（CH50）
  
• 血清免疫球蛋白（Ig）
  
• 抗肾小球基底膜抗体测定（AGBM）
  
• 肾血流量（RPF）
  
• 12小时尿沉渣计数（Addis计数）
  
• 脑脊液氯化物
  
• 肾功能相关项目
  
• 尿中白细胞（WBC,LEU）
  

相关疾病

• 腰痛-血尿综合征
  
• 链球菌感染后的急性肾小球肾炎
  
• 磷脂酰胆碱-胆固醇酰基转移酶缺乏
  
• 家族性出血性肾炎
  
• 抗菌药中毒性肾病