食管失弛缓症

ferdinand

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心胸外科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　失弛缓症是一种原发性全食管运动功能障碍性疾病，特征是 ①食管体部无蠕动。 ②吞咽时食管下端括约肌不松弛或不完全松弛。 ③静息时食管下端括约肌压力增高。 失弛缓症虽然是一种良性疾病，对生活质量、健康和寿命影响极大。由于吞咽困难，患者可采用一切办法，包括体位、饮水、反复吞咽等措施，使患者羞于在众人面前就餐，愿单独进食，造成心理压力，严重影响社交等活动。


病因

　　本病表现为食管远端狭窄、体部扩张弯曲延长、肌层增厚，特别是环形肌最为明显，组织学检查见神经节细胞减少，在食管体部肠肌神经丛的单核细胞浸润和纤维化。在食管远端神经……
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症状

　　发病率低，约1/10万，可有家族史。主要表现为吞咽困难、反胃和胸痛，一般再现症状时间较久。但幼儿症状不明显，常为非特异性易混淆的症状，将在后面儿童失弛缓症中叙述……
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诊断

　　鉴别　本病需与纵隔肿瘤、心绞痛、食管神经官能症等进行鉴别诊断。纵隔肿瘤在鉴别诊断上并无困难。心绞痛多由劳累诱发，而本病则为吞咽所诱发，并有咽下困难，此点可资鉴别……
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并发症

　　本病的并发症主要是手术所引起，包括：①症状不解除；肌层切开术后仍持续有吞咽困难，或者早期复发，常常是由于肌层切开不充分，残留环形肌纤维丝，或粘膜外小血管未分断，……
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治疗

　　西医治疗　1.治疗原则　目前对本病的治疗有三种方法，药物治疗、扩张术和食管肌层切开术，无论哪种方法其目的都 是为了解除食管下括约肌的不松弛、不协调及痉挛性收缩产……
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预防

　　本病预后良好，在术后要注意营养支持：①患儿术后禁食1周左右。在禁食期间，主要采用完全胃肠外营养支持，以保证正常能量需要。营养液主要成分为20%的脂肪乳剂、复方氨……
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疾病部位

• 颈部
  
• 胸部
  

疾病科室

• 心胸外科
  
• 外科
  
• 消化内科
  

疾病症状

• 消化道狭窄
  
• 食管蠕动差扩张及梨状窝钡剂滞留
  
• 食管痉挛
  
• 消化道狭窄
  
• 食管蠕动差扩张及梨状窝钡剂滞留
  
• 食管痉挛
  
• 食管溃疡
  
• 胃食管反流症状
  
• 胸痛
  
• 吞咽困难
  

疾病检查

• 食管造影
  
• 纤维胃镜检查
  
• 胸部平片
  

相关疾病

• 食管腐蚀性灼伤
  
• 反流性食管炎
  
• Barrett食管
  
• 功能性呕吐
  
• 食管血管瘤