食管贲门粘膜撕裂综合征

ferdinand

<div class="post-jibing">别名：Mallory-Weiss syndrome(MWS)
消化内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　食管贲门粘膜撕裂综合征（Mallory-Weiss Syndrome）是指因频繁的剧烈呕吐，或因腹内压骤然增加的其它情况（如剧烈咳嗽、举重、用力排便等），导致食管下部和/或食管胃贲门连接处或胃粘膜撕裂而引起以上消化道出血为主的症候群。


病因

　　腹内压和胃内压突然升高是主要原因,而医源性干呕和呕吐,妊娠呕吐,急性肠胃炎,普通胃镜检查,尿毒症,极力咳嗽,用力排便,举重,分娩等都能引起腹内压和胃内压突然升高……
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症状

　　诊断依据有：1.有导致腹内压增高的诱因和明显病史。2.频繁呕吐，继之呕血的临床表现。3.X线气钡双重造影、选择性腹腔动脉造影和纤维内镜检查有确诊价值。……
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诊断

　　需与自发性食管破裂、消化性溃疡、糜烂性出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂等引起的上消化道出血相鉴别。……
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并发症

　　患者基础疾病的存在对MWS发生以及预后有一定影响，尤其合并食管胃底静脉曲张的患者，可出现反复、大量出血，应引起临床重视。合并有肝硬化、食管胃底静脉曲张，进食不当……
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治疗

　　治疗包括镇静止吐、减少或避免腹压增加、补充血容量、药物止血和介入治疗等保守疗法，无效时应手术结扎出血血管、缝合撕裂粘膜。……
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预防

　　如出现呕吐、顽固呃逆应尽快给予对症治疗。……
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疾病部位

• 腹部
  

疾病科室

• 消化内科
  

疾病症状

• 黏膜稍苍白
  
• 粘膜充血
  
• 食管蠕动差扩张及梨状窝钡剂滞留
  
• 黏膜稍苍白
  
• 粘膜充血
  
• 食管蠕动差扩张及梨状窝钡剂滞留
  
• 急性面容
  
• 血液呈现浓缩
  
• 呕血与黑便
  
• 恶心与呕吐
  

疾病检查

• 纤维胃镜检查
  
• 食管造影
  

相关疾病

• 膈上食管憩室
  
• 婴幼儿胃食管反流
  
• 反流性食管炎
  
• 食管黏膜损伤
  
• 胃溃疡性穿孔