十二指肠损伤

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胃肠外科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　十二指肠损伤是一种严重的腹内伤，约占腹内脏器伤的3～5%。十二指肠与肝、胆、胰及大血管毗邻，因此，十二指肠损伤常合并一个或多个脏器损伤。


病因

　　(一)发病原因　十二指肠损伤主要有2大原因，即腹部外伤与医源性损伤。前者分为闭合伤和开放伤2大类。后者常因内镜检查和治疗以及右半结肠切除术、胆囊切除术、右肾切除……
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症状

　　因损伤的部位各程度以及有否复合伤等的不同，其临床表现有差异。腹腔内十二指肠破裂，临床表现明显。主要是突发的剧烈腹痛，以右侧为重，同时伴有恶心、呕吐，随着腹腔渗液……
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诊断

　　应与十二指肠溃疡所造成的穿孔相鉴别。……
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并发症

　　1.十二指肠瘘 是十二指损伤后的常见严重并发症，据统计发生率约50%。其发生与漏诊漏治、手术方式不当、吻合口血液循环不良或有张力以及十二指肠周围感染等因素有关。……
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治疗

　　(一)治疗　十二指肠损伤的治疗，无论是何种类型的穿孔破裂，均应早期诊断，早期手术处理。十二指肠壁血肿，经2～3周非手术治疗无效，或十二指肠梗阻症状不能缓解者，也……
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预防

　　疗效评价　1.治愈：经手术治疗后，症状体征消失，伤口愈合，无并发症。2.好转：经手术后，一般情况好转，伤口感染或窦道形成。3.未愈：遗留十二指肠瘘、腹腔严重感染……
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疾病部位

• 腹部
  

疾病科室

• 胃肠外科
  
• 消化内科
  

疾病症状

• 十二指肠狭窄
  
• 胃寒疼痛
  
• 十二指肠高度扩张
  
• 十二指肠狭窄
  
• 胃寒疼痛
  
• 十二指肠高度扩张
  
• 中上腹痛
  
• 胃食管反流症状
  
• 腹痛
  
• 便血
  

疾病检查

• 十二指肠引流显微镜检查
  
• 胰多肽
  
• 最大胃酸分泌量测定（MAO）
  
• 十二指肠引流显微镜检查
  
• 胰多肽
  
• 最大胃酸分泌量测定（MAO）
  
• 十二指肠钡餐造影
  
• 纤维胃镜检查
  
• 肝胆动态显像
  

相关疾病

• 结肠直肠损伤
  
• 十二指肠平滑肌肉瘤
  
• 十二指肠类癌
  
• 十二指肠良性肿瘤
  
• 十二指肠腺癌