肾上腺髓质功能亢进

ferdinand

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泌尿外科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　肾上腺髓质肿瘤--嗜铬细胞瘤是引起髓质功能亢进的主要原因。现在临床上已证实有髓质增生而引起髓质功能亢进的病例。嗜铬细胞瘤的病例早在1世纪前已有报道，但至1927年起才有临床手术摘除肿瘤的成功报道。 1949年Holton及1950年Goldenberg等发现嗜铬细胞瘤分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，从此才了解嗜铬细胞瘤的临床发病机制。过去认为嗜铬细胞瘤是一种罕见病。近年来，由于诊断方法的不断改进，发现的病例有所增加。据统计其发病率占所有高血压病例的0.4～2.0%。


病因

　　引起肾上腺髓质功能亢进的主要原因有嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生。嗜铬细胞呈圆形或椭圆形，有完整包膜，周围血管丰富怒张。肿瘤一般较大，直径在2～6c……
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症状

　　（一）血与尿中儿茶酚胺及其代谢产物的测定　某些食物和药物可干扰其测定，故检查前必须停用。高血压发作时，测定血浆或尿中儿茶酚胺增高较明显，尤其测定发作后3小时尿儿……
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诊断

　　诊断　如有典型的发作型高血压，又能触及肿瘤，则诊断较易，但仍须用特殊检查方法明确诊断。但因临床上嗜铬细胞瘤常有不典型和多变的症状，以致部分病例被误诊，故凡高血压……
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并发症

　　常伴有多发性内分泌肿瘤Ⅱ型或神经外胚层发育异常。如多发性神经纤维瘤病、结节性硬化症、脑三叉神经多发性血管瘤等。……
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治疗

　　西医治疗　手术切除肿瘤是最好的治疗方法。对有严重并发症而不能耐受手术或恶性肿瘤已发生转移者，可用药物治疗。（一）手术治疗　1.术前准备　①肾上腺素能受体阻滞剂的……
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预防

　　肾上腺髓质肿瘤--嗜铬细胞瘤是引起髓质功能亢进的主要原因，因此目前尚无有效预防措施。……
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疾病部位

• 腰部
  

疾病科室

• 泌尿外科
  

疾病症状

• 内分泌功能亢进
  
• 肾上腺中毒
  
• 腹痛
  
• 内分泌功能亢进
  
• 肾上腺中毒
  
• 腹痛
  
• 恶心与呕吐
  
• 头痛
  
• 出汗异常
  
• 高血压
  
• 发热
  
• 视力障碍
  
• 盐类皮质激素分泌过多
  

疾病检查

• 血浆18-羟-皮质酮
  
• 可的松水试验
  
• 血浆17-羟孕酮（17-OHP）
  
• 血浆18-羟-皮质酮
  
• 可的松水试验
  
• 血浆17-羟孕酮（17-OHP）
  
• 血浆11-脱氧皮质酮
  
• 血浆18-羟-脱氧皮质酮
  
• 血浆皮质醇
  
• 尿17-羟皮质类固醇
  
• 尿液去甲肾上腺素
  
• 肾上腺MRI检查
  
• 肾上腺CT检查
  

相关疾病

• 肾上腺性征异常症
  
• 良性高血压性小动脉性肾硬化
  
• 男性性早熟
  
• 先天性肾上腺皮质增生症
  
• 嗜铬细胞瘤