室性逸搏及室性逸搏心律

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<div class="post-jibing">别名：室性自搏心律,室性自身心律,室性自主心律
心血管内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　如果房室交接区也受到与窦房结等相同原因的影响，不能发出逸搏时，则心室起搏点即发出激动来控制心室，形成室性逸搏(ventricular escape)。连续3个或3个以上的室性逸搏，即构成室性逸搏心律(ventricular escape arrhythm)。


病因

　　(一)发病原因　多见于严重心脏病患者，如冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、洋地黄中毒、奎尼丁中毒、电解质紊乱、高钾血症、药物中毒，也见于低温麻醉，以及其他严重心脏病……
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症状

　　由于室性逸搏心律的频率为20～40次/min，心率缓慢，血流动力学常有改变。故可出现胸闷、头昏、无力等症状。由于它可伴发室性心动过速、心室扑动、心室颤动、心脏骤……
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诊断

　　1.交接区逸搏心律伴室内差异性传导与室性逸搏心律鉴别 交接区逸搏心律伴室内差异性传导时的心室率为40～60次/min，QRS波呈轻度畸形，多呈右束支传导阻滞图形……
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并发症

　　通常室性逸搏心律对血流动力学影响较大，可出现眩晕、晕厥、休克、阿-斯综合征等较严重的并发症，还可诱发心绞痛、心力衰竭等发生。……
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治疗

　　(一)治疗　主要是针对病因治疗，因为室性逸搏及室性逸搏心律是心脏的一种生理性保护机制，故应积极治疗原发病，如急性心肌梗死、急性心肌炎等。停用洋地黄、奎尼丁，纠正……
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预防

　　室性逸搏及室性逸搏心律是一种生理性代偿机制，当其出现时要积极寻找引起室性逸搏及室性逸搏心律的原发疾病，查明病因，积极治疗其原发病因，是预防此种心律失常的根本措施……
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疾病部位

• 胸部
  

疾病科室

• 心血管内科
  

疾病症状

• 休克
  
• 心力衰竭
  
• 胸痛
  
• 休克
  
• 心力衰竭
  
• 胸痛
  
• 晕厥
  
• 眩晕
  
• 心律失常
  
• 房性逸搏心律加速
  
• 心房游走性节律
  

疾病检查

• 心电图
  
• 动态心电图（Holter监测）
  

相关疾病

• 房室交接区逸搏和逸搏心律
  
• 窦性期前收缩
  
• 左心房心律
  
• 房性逸搏和房性逸搏心律
  
• 束支折返性室性心动过速