鳃裂囊肿和瘘管

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<div class="post-jibing">别名：鳃裂囊肿和瘘
中医科检查

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　　鳃裂囊肿和瘘管（branchial cyst and fistula），76%～90%是由第2鳃裂和咽囊胚胎性残存组织演变而成，较少由第1或第3～5鳃裂和咽囊演变而来。临床表现为下颌角至胸骨上窝之间的胸锁乳突肌前缘处有缓慢增大的、不能推动的肿物和（或）瘘孔，瘘孔有透明的黏液溢出。感染时局部皮肤红、肿、压痛，并产生吞咽疼痛或吞咽困难等。若第1鳃裂囊肿和瘘管并发听力障碍和肾功能异常时，则考虑为Branchio-Oto-Renal综合征。临床手术切除是有效的治疗方法。


病因

　　(一)发病原因　1.第1鳃裂瘘管的成因 随着胚胎的发育成熟，第1鳃弓(下颌弓)和第2鳃弓(舌骨弓)逐渐融合，第1鳃裂闭合线(图1)正好把第1鳃弓和第2鳃弓所形成……
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症状

　　1.第1鳃裂囊肿及瘘管(颈耳瘘管) 很少见，多数患者是于生后不久，在下颌角下方附近发现有瘘孔，一般直径不大于1～2mm，有黏性分泌物自瘘孔溢出。有外耳道瘘孔者，……
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诊断

　　根据病史和临床表现诊断一般不困难。1.病史 生后或不久发现的瘘管或囊肿。2.临床特征 瘘管或囊肿发生在下颌角下方或胸锁乳突肌前缘等鳃器行走区域，瘘孔有透明黏液外……
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并发症

　　1.囊肿感染 囊肿表面及其周围皮肤红肿、吞咽疼痛或吞咽困难、局部压痛、全身发热等感染症状。囊肿积脓破溃后，可有脓液自排出，经久不愈，形成瘘口。2.迷走神经刺激症……
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治疗

　　治疗　鳃裂囊肿和鳃瘘均需手术治疗。1.手术原则(1)1岁后择期手术：无感染细小的鳃裂囊肿和瘘管，因病变解剖复杂，需要气管插管全身麻醉，故1岁后手术比较安全。(2……
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预防

　　预后　手术切除不彻底，可以复发。……
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