食管结核

ferdinand

<div class="post-jibing">别名：食管结核病
消化内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　食管结核(esophageal tuberculosis)在临床极为少见。法国Denonvilliers于1837年首次报道1例经尸检证实为食管结核的病例。之后，Torek(1931)报道了第1例原发性食管结核(primary tuberculosis of the esophagus)病例。此后陆续有食管结核的个案报道。 食管结核分为原发性和继发性两种类型。原发性食管结核指结核杆菌(Mycobacterium tubemulosis)直接侵入食管黏膜，结核病灶以食管结核为主，身体其他部位无明显结核病灶。但有的作者认为不存在原发性食管结核;继发性食管结核往往是食管周围及纵隔淋巴结结核直接或间接侵入食管壁而引起。


病因

　　(一)发病原因　许多临床资料表明痰菌阳性的空洞型肺结核病人中，很少并发食管结核，即使大量结核菌经食管吞入到消化道，但食管的直接被接种却罕见。其原因可能与食管黏膜……
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症状

　　食管结核临床表现轻重不一。病人多以吞咽困难、吞咽痛或胸骨后疼痛为主诉就诊，缺乏典型的结核中毒症状。有的病人以呕血(hematemesis)为首发症状，甚至表现为……
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诊断

　　食管结核应与以下疾病进行鉴别：1.食管癌 溃疡型食管结核病变易误诊为食管癌。食管病变本身引起的症状往往被其他器官结核症状所掩盖，直到病变引起食管狭窄，出现进行性……
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并发症

　　随着病情进展，食管结核可并发牵引性憩室乃至憩室穿孔、食管梗阻、喉返神经麻痹、食管纵隔瘘、食管胸膜瘘以及食管气管瘘等并发症，并出现相应的症状和体征。最后，病人可长……
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治疗

　　(一)治疗　食管结核确诊后应首选正规抗结核药物治疗，其治疗效果良好，一般不需要手术治疗。对于单纯食管旁淋巴结结核压迫食管的病人也可仅给予抗结核治疗。1.原发病灶……
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预防

　　提高机体免疫力及避免与结核病人接触，是预防食管结核的重要措施。对于开放性肺结核病人，避免咽下含有结核杆菌的呼吸道分泌物，则能明显减少食管结核的发生。……
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• 食管结核
  

疾病部位

• 其他
  
• 胸部
  
• 颈部
  

疾病科室

• 消化内科
  

疾病症状

• 消化道狭窄
  
• 食管腔梗阻
  
• 食管间隙形成肿块
  
• 消化道狭窄
  
• 食管腔梗阻
  
• 食管间隙形成肿块
  
• 梗噎
  
• 胸痛
  
• 咳嗽
  
• 吞咽困难
  
• 发热
  
• 无活动性结核病灶
  

疾病检查

• 食管造影
  
• 结核菌素试验（OT,PPD）
  

相关疾病

• 原发性食管恶性黑色素瘤
  
• 食管囊肿
  
• 食管肉瘤
  
• 食管异位组织
  
• 真菌性食管炎