食管穿孔

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消化内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

食管穿孔

• 外伤性食管穿孔
  
• 异物性食管穿孔
  

　　食管穿孔(perforation of esophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。


病因

　　(一)发病原因　1.病因 酗酒、妊娠剧烈呕吐、严重的晕船、暴食、体重增加、长期咳嗽或呃逆、哮喘的持续状态、产婴及癫痫发作。食管有远端梗阻时(如肿瘤、狭窄、食管环……
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症状

　　食管穿孔的临床表现与受伤的部位及时间有关(表1)。1.症状与体征(1)颈段食管穿孔：病人颈活动时疼痛，颈痛且常伴有胸锁乳突肌的压痛、痉挛。尚可有发音困难、吞咽困……
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诊断

　　1.颈部食管穿孔应与器械检查损伤或未穿孔的食管异物相鉴别 颈部食管穿孔虽颈部疼痛及胀感，吞咽或颈部活动时可加剧，但检查时胸锁乳突肌前缘往往有压痛，局部可有肿胀及……
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并发症

　　1.呼吸困难 胸部食管穿孔时，因一侧或两侧的液气胸，病人可出现严重的呼吸困难及发绀。2.休克 由于体液的丧失，毒素的吸收，严重者可发生休克。……
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治疗

　　(一)治疗　食管穿孔治疗能否成功往往取决于穿孔的部位、裂口的大小、入院的迟早和治疗措施是否正确。如果治疗时间延误到24h以上，其病死率可高于早期治疗的3倍。1.……
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预防

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疾病部位

• 其他
  
• 颈部
  

疾病科室

• 消化内科
  

疾病症状

• 腹痛
  
• 胸痛
  
• 咽部异物感
  
• 腹痛
  
• 胸痛
  
• 咽部异物感
  
• 声音嘶哑
  
• 吞咽困难
  
• 食管出血
  
• 远端胃窦产生异位节律
  
• 呕吐,下胸痛,下颈部皮下气肿
  
• 气道和食管之间的瘘管
  
• 食物误入气道
  

疾病检查

• 血常规
  

相关疾病

• 网膜扭转
  
• 食管类癌
  
• 食管异物
  
• 食管裂孔疝
  
• 气管食管瘘