伤口肉毒症

ferdinand

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中医科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　伤口肉毒症是肉毒梭状芽孢杆菌(clostridium botulinum)经污染的伤口侵入机体引起的神经肌肉性中毒。临床以下行性的运动神经麻痹为主要特征：始为脑神经病变症状，继而向下发展，出现颈部、躯干、四肢等肌肉麻痹症状。呼吸衰竭是导致死亡的主要原因。彻底清创伤口是预防和治疗本病的关键。发病后应用肉毒杆菌多价抗毒素，能降低肉毒梭菌症的病死率。


病因

　　(一)发病原因　伤口肉毒症的致病菌是肉毒梭状芽孢杆菌。此菌粗大，革兰阳性，专性厌氧，能产生芽孢，但无荚膜。根据肉毒梭状芽孢杆菌分泌的外毒素抗原性，有A、B、C、……
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症状

　　1.神经病征 典型的神经病征始自脑神经，出现复视、畏光、视力模糊、上睑下垂、眼调节功能障碍，瞳孔对光反射减弱。继而语言障碍、咀嚼、吞咽及发音困难。继之下行性的运……
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诊断

　　诊断　1.外伤史 伤口较深，有厌氧菌生长繁殖的条件。2.临床表现有神经肌肉的失调。3.伤口分泌物培养，检出肉毒梭菌等可供诊断。需要与重症肌无力、脊髓灰质炎、中风……
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并发症

　　1.吸入性肺炎 病人因吞咽困难，口腔分泌物误入气管所致。2.呼吸衰竭 伤口肉毒症的最大危险是呼吸衰竭，呼吸困难可迅速发生。……
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治疗

　　治疗　伤口肉毒症的治疗，仍应以清创为主，清除坏死组织，改善局部缺血、缺氧的条件，避免肉毒杆菌的进一步生长繁殖。1.清创伤口 彻底清除伤口异物，切除坏死组织，以3……
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预防

　　预后　轻病人多在6～10天恢复，重症病人如不及时治疗，可在2～3天内因呼吸衰竭而死亡。彻底清除伤口异物，切除坏死组织，必要时敞开伤口。……
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疾病部位

• 全身
  
• 皮肤
  

疾病科室

• 中医科
  
• 血液科
  

疾病症状

• 肌肉萎缩
  
• 感觉障碍
  
• 共济失调
  
• 肌肉萎缩
  
• 感觉障碍
  
• 共济失调
  
• 呕吐
  
• 腹痛
  
• 腹泻
  
• 泪腺汗腺及涎腺等先分泌增多而后减少
  
• 口唇刺痛
  

疾病检查

• 白细胞分类计数(DC)
  
• 血常规
  

相关疾病

• 脊髓灰质炎
  
• 急性单纯疱疹病毒性脑炎
  
• 流行性乙型脑炎
  
• 森林脑炎
  
• 散发性脑炎