输尿管损伤

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泌尿外科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　由于输尿管的管径小和其柔韧性，并受背部肌肉和腹膜后脂肪及骨性结构的良好保护，因此，输尿管损伤是泌尿生殖系最少见的损伤。在输尿管损伤中，绝大多数为医源性损伤，约占82%，其余为外源性损伤。在外源性损伤中穿透伤约占90%，钝性损伤约占10%。


病因

　　（一）发病原因　1.外伤性损伤 贯穿性损伤是输尿管损伤最常见的原因，主要是枪伤或锐器刺割伤；非贯穿性损伤少见，多发生于车祸、高处坠落。常发生于骨盆、后腹膜的手术……
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症状

　　输尿管损伤的临床表现决定于发现时间、单侧或双侧损伤、感染存在与否以及尿瘘发生时间及部位。1.病史 有盆腔手术和输尿管腔内器械操作损伤史或有严重的贯通伤史。手术损……
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诊断

　　诊断　由于早期的症状和体征非特异性，所以对输尿管损伤的诊断要高度警惕。≥30%的病人没有血尿。先予静脉尿路造影，如果造影结果无法作出结论，应进行逆行输尿管……
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并发症

　　（1）输尿管狭窄：可试行输尿管插管、扩张或留置双J形输尿管支架引流管（F6），依不同情况决定留置时间长短。狭窄严重或置管不成功，应视具体病情决定手术，进行输尿管……
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治疗

　　西医治疗　输尿管损伤治疗目的是恢复正常排尿通路，保护患侧肾脏功能。首先要判断病人全身情况，是否合并其他脏器损伤，先予处理；当合并呼吸循环衰竭、低血容量时，应予纠……
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预防

　　一、手术输尿管损伤预防要点：（1）首先必须熟悉输尿管的解剖与毗邻器官的关系，尤其是上述易损伤的部位。（2）剪开乙状结肠侧腹膜时，左侧后腹膜的切开应在输尿管的外侧……
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• 输尿管损伤
  

疾病部位

• 盆腔
  

疾病科室

• 泌尿外科
  
• 肾内科
  

疾病症状

• 血尿
  
• 少尿
  
• 输尿管痉挛
  
• 血尿
  
• 少尿
  
• 输尿管痉挛
  
• 输尿管梗阻
  

疾病检查

• 尿液透明度（UCI）
  
• 中段尿细菌培养计数
  
• 输尿管超声检查
  
• 尿液透明度（UCI）
  
• 中段尿细菌培养计数
  
• 输尿管超声检查
  
• 尿中红细胞（RBC,BLO）
  
• 尿管型
  
• 尿沉渣上皮细胞
  

相关疾病

• 输尿管脱垂
  
• 下腔静脉后输尿管
  
• 膀胱输尿管反流
  
• 输尿管瓣膜
  
• 输尿管肿瘤