三环类抗忧郁药中毒

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神经内科检查

• 简介
  
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• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

忧郁

• 忧郁
  

　　本类药物国内已有阿米替林（amitriptyline）、丙咪嗪（imipramine）、多塞平（doxepine）等，主要用以对抗情绪低落、忧郁消极及解除抑制。抗忧郁药主要作用于间脑（特别是下丘脑）及边缘系统，在这个被称为"情绪中枢"的部位，发挥调整作用。三环类抗忧郁药能阻止生物胺回收，产生抗忧郁作用。急性中毒发生于一次吞服大量药物企图自杀者。1．5～3．0g剂量可致严重中毒而死亡。


病因

　　中毒多为误服所致……
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症状

　　本类药物的毒性较小，但有若干副作用，如发生躁狂状态、锥体外系及植物神经失调症状。由于这类药物的抗胆硷能作用，故在中毒陷入昏迷前常见兴奋激动、体温升高、肌阵挛或癫……
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诊断

　　与其他类型的抗抑郁药中毒相鉴别。……
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并发症

　　常出现癫痢发作、昏迷、心律失常及呼吸抑制，甚至死亡。……
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治疗

　　因具有抗胆硷能作用，本类药物在胃内排空较延迟、在肠内吸收也缓慢。即使口服已在4小时以上，仍应争取洗胃灌肠以排毒。有心律失常者应在心脏监护下严密观察。水杨酸毒扁豆……
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预防

　　应用本类药物时，应严格掌握剂量。本类药物与吩噻嗪类、苯妥英钠、阿司匹林、氨基比林、异烟阱、东莨碱等合用时，应注意观察毒副作用，以免发生中毒。……
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疾病部位

• 全身
  
• 头部
  

疾病科室

• 神经内科
  
• 急诊科
  

疾病症状

• 心脏震颤
  
• 瞳孔异常
  
• 昏迷
  
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• 头痛
  
• 心律失常
  
• 心悸
  
• 易倦感
  

疾病检查

• 心电图
  

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