听神经瘤

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耳鼻喉检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。 是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。


病因

　　病因不清。可能诱因有：遗传因素、物理和化学因素以及生物因素等。……
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症状

　　1.耳鸣或发作性眩晕，一侧听力进行性减退至失聪。2.进食呛咳、声嘶、咽反射消失或减退，同侧角膜反射减退或消失，面瘫等。3.走路不稳，眼球水平震颤，肢体运动共济功……
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诊断

　　诊断　1.以耳鸣为首发症状，进行性一侧听力下降至失聪。2.典型桥小脑角综合征：听神经、面神经、三叉神经和后组颅神经障碍，小脑损害及脑干受压等症状、体征。3.慢性……
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并发症

　　中年前后出现听力障碍的患者如无其他原因如外伤，中耳炎等，均应想到是听神经鞘瘤，应及早到医院就诊。听神经瘤位于小脑桥脑角，病程长，首发症状几乎都是听神经本身的障碍……
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治疗

　　西医治疗　1.外科手术治疗为主。2.立体定向放射治疗（γ-刀、X-刀）：无颅内压增高，肿瘤直径〈3CM者可考虑，肿瘤较大者亦可先部分切除和/或脑室分……
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预防

　　听神经瘤是良性肿瘤，早诊早治效果好。耳鸣是听神经瘤的首发症状，只要耳鸣象秋蝉的叫声，应立即找专科医生诊治。头部计算机体层摄影或磁共振成像能确诊。肿瘤直径>……
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• 听神经瘤
  
• 听神经瘤 知识
  

疾病部位

• 耳
  

疾病科室

• 耳鼻喉
  
• 肿瘤科
  

疾病症状

• 肢体或躯干麻木
  
• 口角歪斜，无法说话
  
• 耳前庭听觉失衡
  
• 肢体或躯干麻木
  
• 口角歪斜，无法说话
  
• 耳前庭听觉失衡
  
• 听力缺陷
  
• 听力下降
  
• 神经纤维过度生长
  
• 头痛
  
• 恶心与呕吐
  
• 眩晕
  
• 断续的肌收缩
  

疾病检查

• 正电子发射计算机断层扫描(PET)
  
• 脑脊液促甲状腺素
  

相关疾病

• 突发性聋
  
• 面神经瘤
  
• 第四脑室肿瘤
  
• 神经元肿瘤和神经元与神经胶质混合性肿瘤
  
• 神经纤维肉瘤