透析性骨关节病

ferdinand

<div class="post-jibing">别名：β2-微球蛋白淀粉样变,透析性创伤性关节病,透析性外伤性关节病
中西医结合科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　透析性骨关节病（dialysis related arthropathy）是慢性透析病人的重要并发症之一。20世纪60年代初透析疗法引进临床医学后，风湿病的并发症也很快被认识到。1964年Caner和Decker报道了急性关节炎与关节周围炎，其后又发现，这与磷灰石结晶有关，若高磷血症被充分治疗，其发作减少。1975年前后Assenat发现长期透析病人腕管组织中有淀粉样蛋白沉积。 到1985年，Gejyo等证实这淀粉样沉积物中的主要成分是β2-微球蛋白（β2-microglobulin，β2M），故称β2-微球蛋白淀粉样变。


病因

　　（一）发病原因　透析患者发生淀粉样变性的主要原因有：1.β2-微球蛋白潴留 β2-微球蛋白的分子量为11800，能被肾小球滤过，在肾小管内被……
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症状

　　1.透析相关性淀粉样变 透析相关性淀粉样变是长期透析病人（血透或腹透）常见的全身性致残性的并发症，病变主要侵犯关节及关节周围组织、导致骨和关节致残性病变。尸解证……
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诊断

　　诊断　根据临床表现特点，结合骨活检示囊性病变中含β2-微球蛋白淀粉样物质。就可以诊断。鉴别　1.败血症性关节病 发生在透析病人的频率远大于普通人。常为……
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并发症

　　1.慢性手指屈肌肌腱滑膜炎会造成病变手指伸肌功能的渐进性丧失，伴有扳机指症状。也可出现关节肿胀、关节积液和复发性关节囊积血。破坏性脊柱关节病主要累及颈椎并常为多……
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治疗

　　西医治疗　1.药物治疗 非甾体解热镇痛药如双氯芬酸、布洛芬等对慢性透析性关节病的症状治疗有效。这类药物仅限于用来缩短和减轻结晶产生的急性炎症过程。局部关节严重疼……
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预防

　　1.增加β2-微球蛋白的清除 采用高通量透析膜（聚矾膜F60，F80，AN69）血液滤过（hemofilrtation）和血液透析滤过（hemodia……
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疾病部位

• 全身
  

疾病科室

• 中西医结合科
  
• 骨科
  
• 风湿科
  

疾病症状

• 脊柱和四肢畸形
  
• 关节疼痛
  
• 感觉障碍
  
• 脊柱和四肢畸形
  
• 关节疼痛
  
• 感觉障碍
  
• 心力衰竭
  
• 淀粉样蛋白沉积
  
• 自发性骨折
  
• 皮下沉积所出现的粟粒样结节
  

疾病检查

• 一般摄片检查
  
• 关节腔液检查
  
• 骨关节及软组织CT检查
  

相关疾病

• 缺血性坏死
  
• 血色病性骨关节病
  
• 点状骨骺发育异常
  
• Marie-Bamberger综合征
  
• 轻链病与轻链沉积病