臀位难产

ferdinand

<div class="post-jibing">别名：臀先露
产科检查

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难产

• 难产
  
• 横位难产
  
• 产力异常性难产
  
• 持续性枕横位难产
  
• 持续性枕后位难产
  
• 骨产道异常性难产
  
• 软产道异常性难产
  

　　臀位难产(breech presentation)为最常见的异常胎位，占足月分娩总数的3%～4%。臀先露以骶骨为指示点，分为骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后6种胎方位。臀位分娩，臀的周径比头小，先行娩出，胎头比胎体娩出晚，胎头无变形的机会，通过骨盆容易受阻，娩出过程中脐带容易受压缺氧，故胎臀娩出，应尽快娩出胎头，一般不超过5～8min，否则胎儿生命危险。阴道娩出胎头时易致胎儿大脑镰、小脑幕的撕裂，致颅内出血及臂丛神经损伤，如胎头屈曲良好，牵引后出儿头尚易，如胎头屈曲不良，后出儿头时很可能被卡在前骨盆耻骨联合上，尤以胎头侧屈者，不但后出儿头困难，且在宫内胎颈颈部神经受侧屈的儿头压迫发生颈神经麻痹，能发生新生儿斜颈和肺不张等并发症。


病因

　　(一)发病原因　妊娠30周未转成头先露的可能与以下因素有关：1.胎儿发育因素胎脑发育异常如小头畸形、无脑儿、脑积水等的臀先露发生率明显高于正常儿。2.胎儿活动空……
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症状

　　1.根据胎儿双下肢所取姿势 分为以下3类：(1)单臀先露(frank breech presentation)最多见。胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，先露为臀，……
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诊断

　　根据临床症状和体征，绝大部分臀先露可以得到确诊，若不能确诊可以采用超声检查。1.腹部检查 在宫底可以扪及圆而硬的胎头，在耻骨联合上方可以扪及软而较宽的胎臀，胎心……
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并发症

　　l.臀位分娩对围生儿影响较大，并发症较多。(1)早产：据1964年Morgan报道16327次臀位分娩，早产占32%。除早产本身对胎儿或婴儿的影响外，臀位分娩较……
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治疗

　　治疗　1.妊娠期 妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露，无须处理。若妊娠30周后仍为臀先露，应积极予以纠正。常用的矫正方法如下：(1)膝胸卧位：让孕妇排空膀胱……
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预防

　　预后　1.对产妇影响 容易发生胎膜早破和继发性宫缩乏力，使产程延长，阴道助产和剖宫产率增高，如臀助产不当，容易造成软产道撕裂，增加产后出血和产褥感染机会。2.对……
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