胃平滑肌肉瘤

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胃肠外科检查

• 简介
  
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• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

胃平滑肌肉瘤

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肉瘤

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• 原发性心脏横纹肌肉瘤
  
• 外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤
  

平滑肌肉瘤

• 平滑肌肉瘤
  
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• 十二指肠平滑肌肉瘤
  

　　胃平滑肌肉瘤（leiomyosarcomaofstomach）是起源于胃平滑肌组织的恶性肿瘤。在胃非上皮性恶性肿瘤中，仅次于非霍奇金淋巴瘤而居第二位，其临床表现X线钡餐及胃镜等检查缺乏特异性，易与胃癌、胃平滑肌瘤及其他胃原发性肿瘤相混淆，术前诊断及鉴别诊断皆较困难。临床上胃平滑肌肉瘤不易完整切除，加之化疗效果不佳，患者预后较差。胃平滑肌肉瘤多从胃固有肌层发生，较为少见，仅占胃内瘤的20%，性别差异不大，平均年龄为54岁。


病因

　　（一）发病原因　与胃肠道其他间质肿瘤类似胃平滑肌肉瘤主要起源于平滑肌组织，少部分可能为神经起源。部分由良性胃平滑肌瘤恶变而来。（二）发病机制　胃平滑肌肉瘤大多位……
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症状

　　症状无特异性，其出现时间和程度取决于肿瘤的部位、大小、生长速度以及有无溃疡。约半数以上的患者因上消化道出血就诊，其次为上腹部不适和轻度疼痛。约1/3患者可扪及上……
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诊断

　　诊断　X线钡餐检查所见，胃内型呈半圆形充盈缺损，边缘整齐，有时其中央可见脐样的溃疡龛影；胃外型表现为胃受压，胃壁粘膜完整，皱襞有拉平现象。胃镜检查可见粘膜下肿块……
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并发症

　　半数的病例有肿瘤中心性溃疡，加之血循环丰富，故破溃后常易发生上消化道出血，以黑便多见。少数患者出血量大时可出现呕吐咖啡样物或解红色血便。肿瘤可直接侵犯胃周围组织……
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治疗

　　西医治疗（一）治疗　本病对化疗、放疗均不敏感，确诊后应行手术治疗，术式根据肿瘤大小、部位、有无转移而定。肿瘤切除率较高，有人报道切除率高达95%胃平滑肌肉瘤应根……
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预防

　　由于胃癌的病因尚未明确，故无特殊预防方法。除应注意饮食卫生、避免或减少摄入可能的致癌物质，可多进食含维生素C丰富的蔬菜、水果等。对所谓癌前期病变，要进行密切随访……
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疾病部位

• 腹部
  

疾病科室

• 胃肠外科
  
• 肿瘤科
  
• 消化内科
  

疾病症状

• 腹痛
  
• 呕血与黑便
  
• 溃疡
  
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• 呕血与黑便
  
• 溃疡
  
• 虚热口臭
  
• 肌肉硬结
  
• 寒冷刺激下皮损表面出现皱缩
  
• 核分裂象增多
  
• 上腹部肿块及腹胀
  

疾病检查

• 尿含铁血黄素(HS,Hd)
  
• 胃总酸度测定
  
• 胃钡餐造影
  
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• 胃总酸度测定
  
• 胃钡餐造影
  
• 抗胃壁细胞抗体（APCA）
  
• 胃肠道疾病的超声检查
  
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• 胃液总量
  
• 胃液气味
  

相关疾病

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• 老年人食管裂孔疝
  
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