维生素D中毒症

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小儿科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

维生素D

• 维生素D缺乏
  
• 维生素D中毒
  
• 维生素D缺乏病
  
• 小儿维生素D缺乏
  
• 维生素D缺乏神经病
  
• 维生素D（VitD）
  
• 维生素D缺乏性佝偻病
  
• 维生素D依赖性佝偻病
  
• 家族性抗维生素D佝偻病
  
• 小儿维生素D缺乏性佝偻病
  
• 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症
  

维生素D中毒

• 维生素D中毒
  

　　维生素D中毒症（vitamin D intoxication）是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2（骨化醇）、维生素D2（胆钙化醇或胆维丁）和维丁胶性钙等。


病因

　　北京儿童医院所见病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼……
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症状

　　VitD中毒多见一般症状，缺乏特殊性，因此轻症往往不易被注意，甚至被认为是佝偻病早期症状而给更多的VitD，症状明显后又易误诊为其他疾病。轻症：中毒早期可表现有……
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诊断

　　诊断　主要依据有　①应用过量VitD史，如每日量在4000IU以上，连用数月或反复大剂量肌注史。②血钙增高、尿钙阳性。③X线照片异常。但应注意早期中毒时X线改变……
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并发症

　　长期慢性中毒可致骨骼、肾、血管、皮肤出现相应的钙化，影响体格和智力发育，严重者可因肾功能衰竭而致死亡。孕早期维生素D中毒可致胎儿畸形。……
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治疗

　　西医治疗　①VitD中毒确诊后立即停用D制剂及钙剂，避免阳光照射，给低钙饮食。②控制感染，纠正脱水酸中毒。一般病例经以上治疗须较长时间方渐恢复，血钙约经2～3月……
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预防

　　①严格掌握VitD预防或治疗用量，预防量每日口服不超过400IU，应向家长宣传VitD过量的危害性，要按医嘱用药。北京市所用强化维生素AD牛奶，可以适量补充VD……
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• 维生素D 知识
  
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疾病部位

• 全身
  

疾病科室

• 小儿科
  

疾病症状

• 瞳孔固定
  
• 腹痛
  
• 便秘
  
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• 腹痛
  
• 便秘
  
• 恶心与呕吐
  
• 腹泻
  
• 食欲异常
  
• 出汗异常
  
• 蛋白尿
  
• 发热
  
• 软骨发育不良与骨骼畸形
  

疾病检查

• 微量元素全套
  
• 微量元素三项
  
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• 维生素D（VitD）
  
• 血清骨钙素（BGP）
  
• 血清钙
  
• 尿无机磷（Pi）
  
• 尿钙定性试验
  
• 粪便磷酸盐
  
• 血清磷（Pi）
  

相关疾病

• 维生素A过多病
  
• 维生素D缺乏病
  
• 吡唑酮类中毒
  
• Milk-Alkali综合征
  
• 甲状旁腺功能亢进性心肌病