新生儿呼吸窘迫综合征

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<div class="post-jibing">别名：新生儿肺透明膜病,新生儿呼吸困难综合征
小儿科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，尤其是胎龄小于32～33周。其基本特点为发育不成熟肺、肺表面活性物质缺乏而导致的进行性肺泡不张、肺液转运障碍、肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出性病变。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。又名肺透明膜病（hyaline miembrane disease，HMD）。


病因

　　（一）发病原因　新生儿呼吸窘迫综合征由于缺乏肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）引起，因肺泡和空气的交界面具有表面张力，若缺乏表面活……
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症状

　　患婴多为早产儿，刚出生时哭声可以正常，6～12小时内出现呼吸困难，逐渐加重，伴呻吟。呼吸不规则，间有呼吸暂停。面色因缺氧变得灰白或青灰，发生右向左分流后青紫明显……
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诊断

　　诊断　肺透明膜的早期两侧肺野普遍性透亮度减低，内有均匀分布的细小颗粒和阿状阴影，小颗粒代表肺泡的细小不张，网状阴影代表充血的小血管。支气管则有充气征，但易被心脏……
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并发症

　　本症经机械呼吸和供氧治疗后，在恢复期约定30%病例出现动脉导管未闭，早产儿动脉导管的组织未成熟，不能自发关闭，但在肺透明膜病的早期肺血管阻力增加，不但不发生左向……
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治疗

　　西医治疗　1.一般治疗（1）护理：应按早产儿加强护理。置婴儿于适中温度的保暖箱内或辐射式红外线保暖床上，用监护仪监测体温、呼吸、心率、经皮测TcO2和TcCO2……
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预防

　　一 产前预防　指地有可能发生早产的孕妇在妊娠后期给予肾上腺皮质激素（adreno-cortical hormone,ACH），以预防早产儿出生后发生RDS或减轻……
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• 新生儿呼吸窘迫综合征
  

疾病部位

• 胸部
  

疾病科室

• 小儿科
  

疾病症状

• 新生儿低体温
  
• 胎儿宫内窒息
  
• 生命体征改变
  
• 新生儿低体温
  
• 胎儿宫内窒息
  
• 生命体征改变
  
• 心源性呼吸窘迫
  
• 代谢性酸中毒
  
• 急性呼吸窘迫综合征
  
• 胸廓异常
  
• 呼吸异常
  
• 紫绀
  
• 休克
  

疾病检查

• 血气分析
  
• 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）
  
• 血气分析
  
• 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）
  
• 血清α1抗胰蛋白酶测定（α1-AT ）
  
• 每分钟静息通气量（VE）
  
• 每分钟肺泡通气量（VA）
  
• 血常规
  
• 胸部透视
  

相关疾病

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