心肌梗塞并发心室间隔穿破

ferdinand

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心血管内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　心室间隔穿破是急性心肌梗塞后的严重并发症之一。在急性心肌梗塞引致的心脏穿破中位于心室间隔者约占10%。因急性心肌梗塞死亡病例的病理解剖资料中，心室间隔穿破的发生率为1.3～2.0%。1847年Latham报告首例病人，1957年Cooley施行外科缝补术获得成功。


病因

　　本病是急性心肌梗塞后的严重并发症之一，故急性心梗是本病的唯一病因。……
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症状

　　心室间隔穿破的主要临床表现是在心肌梗塞后数日至2周呈现粗糙的全收缩期心脏杂音。杂音通常位于胸骨左缘下方，可传导到腋部。约半数病人伴有震颤。一部分病人在开始呈现杂……
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诊断

　　鉴别　心室间隔穿破需与乳头肌梗塞，断裂引致的二尖瓣关闭不全相鉴别。两者病史、临床症状和体征相似，但急性二尖瓣关闭不全常引起肺水肿的临床症状；产生的杂音常位于心尖……
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并发症

　　可并发下壁心肌梗塞、二尖瓣关闭不全等。1、下壁梗死　心脏的下壁血管栓塞，导致该处心肌坏死缺血　2、二尖瓣关闭不全　二尖瓣包括四个成份：瓣叶，瓣环，腱索和乳头肌，……
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治疗

　　西医治疗　心室间隔穿破造成急骤的血流动力学改变，严重威胁病人生命，常在发病后短期内引致死亡。起病后25%的病例于24小时内死亡，50％的病例在1周内死亡，70％……
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预防

　　本病是急性心肌梗塞最常见的并发症，故积极治疗原发疾病是预防本病的有效措施。……
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疾病部位

• 胸部
  

疾病科室

• 心血管内科
  
• 心胸外科
  
• 外科
  

疾病症状

• 左胸痛
  
• 心率过缓
  
• 突发性疼痛
  
• 左胸痛
  
• 心率过缓
  
• 突发性疼痛
  
• 左心室肥厚
  
• 压迫性疼痛
  
• 猝死
  
• 肺含水量增加
  
• 胸痛
  
• 心力衰竭
  
• 心律失常
  

疾病检查

• D二聚体（DD）
  
• 心肌酶谱
  
• 脂蛋白a（Lp-a）
  
• D二聚体（DD）
  
• 心肌酶谱
  
• 脂蛋白a（Lp-a）
  
• 心肌灌注显像
  
• 经食管超声心动图(TEE)
  
• 红细胞沉降率(ESR)
  
• 心电图
  
• 多普勒超声心动图
  
• 心血管造影
  
• 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
  

相关疾病

• 老年人主动脉夹层分离
  
• 乳头肌功能不全
  
• 二尖瓣关闭不全
  
• 二尖瓣狭窄