扩张型心肌病

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<div class="post-jibing">别名：充血性心肌病，心肌病
心血管内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

扩张型心肌病

• 小儿扩张型心肌病
  
• 老年人扩张型心肌病
  

心肌病

• 心肌病
  
• 老年心肌病
  
• 肥厚型心肌病
  
• 肥胖性心肌病
  
• 酒精性心肌病
  
• 缺血性心肌病
  
• 糖尿病心肌病
  
• 痛风性心肌病
  
• 围生期心肌病
  
• 限制型心肌病
  
• 药物性心肌病
  
• 淀粉样变心肌病
  
• 高血压性心肌病
  
• 结节病性心肌病
  
• 尿毒症性心肌病
  
• 血色病性心肌病
  
• 小儿肥厚型心肌病
  
• 小儿扩张型心肌病
  
• 小儿限制型心肌病
  
• 心动过速性心肌病
  
• 心尖肥厚型心肌病
  
• 肥厚型梗阻性心肌病
  
• 老年人肥厚型心肌病
  
• 老年人扩张型心肌病
  
• 老年人缺血性心肌病
  
• 肢端肥大症性心肌病
  
• 甲状腺功能减退性心肌病
  
• 甲状腺功能亢进性心肌病
  
• 致心律失常性右室心肌病
  
• 甲状旁腺功能减退性心肌病
  
• 甲状旁腺功能亢进性心肌病
  
• 小儿致心律失常性右室心肌病
  

　　扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。


病因

　　(一)发病原因　扩张型心肌病是多种因素长期作用引起心肌损害的最终结果(DCM的主要病因见表1)。感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代谢等多种因素均可能与扩张型心肌……
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症状

　　一、症状和体征　本病起病缓慢，任何年龄均可发病，以30～50岁多见，部分患者有原发性高血压史。起病多缓慢，最初检查时发现心脏扩大，心功能代偿而无自觉不适。经过一……
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诊断

　　本病需与以下的疾病进行鉴别：DCM缺乏特异性的诊断指标，诊断的确立常采取排除其他器质性心脏病，且需与以下几种心脏病鉴别。(一)风湿性心脏病　心肌病亦可有二尖瓣或……
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并发症

　　本型病程长短不一，短者在发病后1年内死亡，长者可存活20年以上。凡心脏扩大明显、心力衰竭持久或心律失常顽固者预后不佳。合并肝、肾功能受损的患者预后也是极差，不少……
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治疗

　　由于病因未明，预防较困难。在病毒感染时注意心脏变化并及早治疗，有实际意义。治疗主要针对临床表现(一)治疗　由于本病原因未明，除心脏移植术外，尚无彻底的治疗方法。……
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预防

　　1.纠正病因及诱因 如营养缺乏应予以纠正，与长期饮酒有关须戒酒，治疗恢复后如再饮酒复发，则更难治疗。围生期心肌病应劝其避孕或绝育，以免复发。见于克山病流行区域者……
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• 心肌病
  
• 心肌病 知识
  

疾病部位

• 胸部
  

疾病科室

• 心血管内科
  

疾病症状

• 淤血性心衰
  
• 舒张期奔马律
  
• 粉红色泡沫样痰
  
• 淤血性心衰
  
• 舒张期奔马律
  
• 粉红色泡沫样痰
  
• 微血管心绞痛
  
• 反向搏动
  
• 心肌肥厚
  
• 端坐呼吸
  
• 交替脉
  

疾病检查

• 心肌酶谱
  
• 动态心电图（Holter监测）
  
• 二维超声心动图
  
• 心肌酶谱
  
• 动态心电图（Holter监测）
  
• 二维超声心动图
  
• 心肌灌注显像
  
• 心血管疾病的超声诊断
  
• 胸部平片
  
• 经食管超声心动图(TEE)
  
• 心血管造影
  
• 心电图
  
• 多普勒超声心动图
  

相关疾病

• 获得性免疫缺陷综合征的心血管损害
  
• 结节病性心肌病
  
• 尿毒症性心肌病
  
• 心室肌致密化不全
  
• 心动过速性心肌病