急性感染性心内膜炎

ferdinand

<div class="post-jibing">别名：心内膜炎
心血管内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

急性感染性心内膜炎

• 亚急性感染性心内膜炎
  

感染性心内膜炎

• 感染性心内膜炎
  
• 小儿感染性心内膜炎
  
• 感染性心内膜炎肾损害
  
• 亚急性感染性心内膜炎
  

　　急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。 急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性U菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。


病因

　　(一)发病原因　几乎所有细菌均可引起本病。急性感染性心内膜炎大多由毒性强烈的细菌侵入心内膜所致，如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、化脓性链球菌、流感杆菌、……
显示全部
症状

　　本病常有以下特点：1.急性感染性心内膜炎的常见表现(1)常有急性化脓性感染、近期手术、外伤、产褥热或器械检查史。(2)起病急骤：主要表现为败血症的征象，如寒战、……
显示全部
诊断

　　急性感染性心内膜炎，主要为败血症的临床表现，尤其在心脏无杂音时，本病常为原发感染所掩盖，易于漏诊，对一周以上的发热，需注意心脏听诊改变，皮肤出血点及栓塞现象。常……
显示全部
并发症

　　常发生心力衰竭、栓塞、转移性脓肿和感染性动脉瘤等并发症。1.心力衰竭 急性感染性心内膜炎患者的二尖瓣和主动脉瓣最易受累，瓣膜损害严重，产生急性瓣膜关闭不全，可出……
显示全部
治疗

　　(一)治疗　1.抗生素治疗 及早采用足量有效抗生素是治疗能否获得成功的关键。治疗原则是早期、大剂量、长疗程经静脉给予杀菌药。所谓早期治疗是指在病原学检查后(如连……
显示全部
预防

　　1.祛除诱因和治疗病因 积极防治各种感染病灶如口腔感染、皮肤感染、泌尿道感染和肺炎等，及时处理各种感染病灶，施行手术或器械检查前应给予抗生素预防。心内膜炎往往发……
显示全部

• 急性感染性心内膜炎
  
• 感染性心内膜炎
  

疾病部位

• 胸部
  

疾病科室

• 心血管内科
  

疾病症状

• 四音心律
  
• 心肌氧量增加
  
• 皮肤苍白
  
• 四音心律
  
• 心肌氧量增加
  
• 皮肤苍白
  
• 感染性赘生物
  
• 指或趾甲下裂片状出血
  
• 心音异常
  
• 心脏杂音
  
• 紫绀
  
• 休克
  
• 心力衰竭
  

疾病检查

• 经食管超声心动图(TEE)
  
• 心血管疾病的超声诊断
  
• 心电图
  
• 经食管超声心动图(TEE)
  
• 心血管疾病的超声诊断
  
• 心电图
  
• 多普勒超声心动图
  
• 一般摄片检查
  
• M型超声心动图（ME）
  

相关疾病

• 非细菌性血栓性心内膜炎
  
• 左房恶性黏液瘤
  
• 急性心包炎
  
• 慢性心包炎
  
• 心肌炎