小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻

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小儿科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

肾盂输尿管连接部梗阻

• 肾盂输尿管连接部梗阻
  

　　先天性肾盂输尿管连接部梗阻（congenital ureteropelvic junction obstruction，UPJO）是最为常见的小儿泌尿系畸形之一，可导致肾盂积水。肾盂输尿管连接部梗阻包括三种类型：内源性梗阻、外源性梗阻和继发性梗阻。由于连接部的梗阻，使得肾盂内的尿液无法通畅、及时地流入输尿管，导致肾脏集合系统的持续和进行性扩张，其结果进一步破坏肾盂的排空能力。


病因

　　（一）发病原因　尽管从胚胎学、组织学和解剖学进行了多方面的研究，UPJO准确的发生原因仍不清楚。目前多认为系肾盂输尿管连接部处发育停滞或输尿管在胎儿期有一实质化……
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症状

　　UPJO所致尿路梗阻由于是不完全的，病情进展缓慢，也无明确症状，有时在尿量较多时，因引流不畅致肾盂收缩而出现腹痛，但多难指出具体部位，可以伴恶心呕吐。在新生儿或……
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诊断

　　鉴别　首先应注意病史，当小儿诉说腹痛或腰痛时，须与急腹症鉴别。如以腹部肿物为突出表现，则须与其他腹膜后肿物如肾母细胞瘤，畸胎瘤和神经母细胞瘤等鉴别。如以膀胱颈部……
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并发症

　　常并发反复尿路感染，并发肾积水，高血压和生长发育迟缓。……
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治疗

　　西医治疗　积水量少、肾功能正常，如果无严重的腹痛、血尿等症状，生长发育良好的患儿可以随访观察，依据其积水发展的情况再作决定。对诊断明确，肾功能已有损害或肾功能尽……
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预防

　　目前病因尚不清楚，尚无确切预防措施。诊断明确后，应尽早解除梗阻和积极防治尿路感染。……
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疾病部位

• 腰部
  

疾病科室

• 小儿科
  

疾病症状

• 肾乳头及肾盂出血
  
• 血尿
  
• 发热
  
• 肾乳头及肾盂出血
  
• 血尿
  
• 发热
  
• 腹痛
  
• 高血压
  
• 肾内动脉变细或阻塞
  

疾病检查

• 血常规
  
• 尿常规
  
• 血清肌酐
  
• 血常规
  
• 尿常规
  
• 血清肌酐
  
• 血肌酐(Cr,Crea)
  
• 肾小球滤过率（GFR）
  
• 肾脏超声检查
  
• 肾脏CT检查
  
• 肾脏MRI检查
  
• 静脉肾盂造影（IVP）
  
• 逆行肾盂造影
  

相关疾病

• 小儿神经母细胞瘤
  
• 神经母细胞瘤
  
• 畸胎瘤