小儿近端肾小管酸中毒

ferdinand

<div class="post-jibing">别名：小儿Ⅱ型肾小管酸中毒,小儿近侧肾小管酸中毒
小儿科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　近端肾小管酸中毒（proximal renal tubular acidosis，pRTA）是近端肾小管因各种继发因素（药物、毒物损伤、胱氨酸储积病、Wilson病）和（或）先天原因，导致近端肾小管碳酸酐酶功能障碍及H+排泌障碍，HCO3-在近端小管回吸收减少，而出现高氯血症性代谢性酸中毒及碱性尿，同样也可致低血钾。


病因

　　（一）发病原因　1.原发性 病因不明，一般认为与遗传有关。仅表现为HCO3-再吸收障碍，不伴有其他肾小管和肾小球功能障碍。（1）散发性婴儿为暂时性。（2）遗传性……
显示全部
症状

　　1.原发性pRTA 主要见于男性婴儿，多伴其他近端肾小管重吸收功能缺陷如糖尿、磷尿等，在1～2岁可自发消失。2.代谢性酸中毒与低钠、低钾血症 可有生长发育迟缓、……
显示全部
诊断

　　诊断　碳酸氢钠重吸收试验有助于确诊。方法有：1.口服法 口服碳酸氢钠2～10mmol/（kg·d），每3天增加1次剂量，直到酸中毒纠正，测定血浆和……
显示全部
并发症

　　可并发营养障碍、代谢性酸中毒、低钾血症、软骨病，生长发育迟缓等。……
显示全部
治疗

　　西医治疗　本病无特效疗法，一般采用对症治疗，以补充丢失的HCO3-，中和内生酸性物质。1.碱制剂 口服碳酸氢钠，开始剂量为5～10mmol/（kg&middot……
显示全部
预防

　　原发性pRTA者因病因不明，无可靠预防方法；继发于全身疾病的pRTA预防，主要为对继发于药物和毒素肾损害和其他如肠吸收不良、甲状腺功能亢进等疾病者，应予积极防治……
显示全部
疾病部位

• 腰部
  

疾病科室

• 小儿科
  

疾病症状

• 高钾血症
  
• 低钠血症
  
• 恶心与呕吐
  
• 高钾血症
  
• 低钠血症
  
• 恶心与呕吐
  
• 糖尿
  
• 肌性肌无力
  

疾病检查

• 尿乙酰乙酸
  
• 尿酸度
  
• 尿酸碱度（pH）
  
• 尿乙酰乙酸
  
• 尿酸度
  
• 尿酸碱度（pH）
  
• 血清钙
  
• 对氨马尿酸清除率
  
• 肾小管氨马尿酸最大排泄量试验
  
• 酚红排泄试验
  
• 肾小管葡萄糖最大重吸收量试验
  
• 尿β半乳糖苷酶
  

相关疾病

• Ⅳ型肾小管性酸中毒
  
• 近端肾小管性酸中毒
  
• 代谢性酸中毒
  
• 乳酸性酸中毒
  
• 小儿先天性高氨血症