小儿继发性免疫性血小板减少性紫癜

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<div class="post-jibing">别名：小儿继发性血小板减少性紫癜症
输血科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

紫癜

• 紫癜
  
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• 皮肤紫癜
  
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• 紫癜性肾炎
  
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• 小肠过敏性紫癜
  
• 小儿过敏性紫癜
  
• 紫癜性扁平苔藓
  
• 老年人过敏性紫癜
  
• 血小板减少性紫癜
  
• 血小板减少性紫癜
  
• 小儿过敏性紫癜肾炎
  
• 自身红细胞过敏性紫癜
  
• 感染性血小板减少性紫癜
  
• 进行性色素性紫癜性皮病
  
• 毛细血管扩张性环状紫癜
  
• 色素性紫癜性苔藓样皮病
  
• 色素性紫癜性苔藓样皮炎
  
• 输血后血小板减少性紫癜
  
• 特发性血小板减少性紫癜
  
• 新生儿血小板减少性紫癜
  
• 血栓性血小板减少性紫癜
  
• 小儿特发性血小板减少性紫癜
  
• 小儿血栓性血小板减少性紫癜
  
• 药物免疫性血小板减少性紫癜
  
• 老年人免疫性血小板减少性紫癜
  
• 丘疹紫癜性手套和短袜样综合征
  
• 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜
  
• 妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜
  
• 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
  

血小板减少

• 血小板减少
  
• 血小板减少症
  
• 血小板减少性紫癜
  
• 血小板减少性紫癜
  
• 肝素诱导性血小板减少症
  
• 感染性血小板减少性紫癜
  
• 输血后血小板减少性紫癜
  
• 特发性血小板减少性紫癜
  
• 新生儿血小板减少性紫癜
  
• 血栓性血小板减少性紫癜
  
• 原发性血小板减少性紫瘢
  
• 小儿特发性血小板减少性紫癜
  
• 小儿血管瘤血小板减少综合征
  
• 小儿血栓性血小板减少性紫癜
  
• 药物免疫性血小板减少性紫癜
  
• 海绵状血管瘤血小板减少综合征
  
• 老年人免疫性血小板减少性紫癜
  
• 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜
  
• 妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜
  
• 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
  
• 小儿肝素-血小板减少-血栓形成综合征
  
• 小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征
  

血小板减少性紫癜

• 血小板减少性紫癜
  
• 血小板减少性紫癜
  
• 感染性血小板减少性紫癜
  
• 输血后血小板减少性紫癜
  
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• 新生儿血小板减少性紫癜
  
• 血栓性血小板减少性紫癜
  
• 小儿特发性血小板减少性紫癜
  
• 小儿血栓性血小板减少性紫癜
  
• 药物免疫性血小板减少性紫癜
  
• 老年人免疫性血小板减少性紫癜
  
• 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜
  
• 妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜
  
• 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
  

　　由于免疫介导的继发性血小板减少性紫癜种类较多，如药物性免疫性血小板减少症，其他免疫性血小板减少症如Evans综合征，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，甲状腺功能亢进等。此处重点介绍儿科常见的继发性血小板减少性紫癜（secondary thrombocytopenic purpura）、药物免疫性血小板减少性紫癜（drugs induced immune thrombocytopenic purpura）。多种药物，主要是具有半抗原性的药物通过免疫机制引起血小板减少，称为药物免疫性血小板减少症。


病因

　　（一）发病原因　1.感染 病毒感染可致血小板轻至中度减少，系因病毒抑制巨核细胞产生血小板，并使血小板寿命缩短。2.再生障碍 骨髓增生低下，可首先出现血小板减少，……
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症状

　　临床症状取决于血小板减少程度和机体的反应，出血是在骨髓巨核细胞失代偿后出现，可有皮肤瘀点瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。严重病例全身皮肤发红，继之发热、寒战，严重出血……
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诊断

　　诊断　诊断依据：1.可疑药物史 病史中近几周内或长期服药史。2.有出血表现 临床上以皮肤、黏膜自发性出血为主；束臂试验阳性。3.实验室 血小板计数减少；如测得药……
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并发症

　　本症本身可并发胃肠道出血、肺出血、颅内出血、血尿，甚至并发急性肾功能衰竭，常为致死的原因。其他视疾病不同而并发症不同。……
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治疗

　　西医治疗　1.肾上腺皮质激素 药物免疫性血小板减少可应用肾上腺皮质激素治疗，糖皮质激素能改善血管完整性而减少出血，根据病情选择口服或静滴。严重出血者可用肾上腺皮……
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预防

　　预防本病的发生，关键是剔除导致继发性免疫性血小板减少性紫癜的病因。1.合理用药 化学物质尤其是药物，是导致继发性免疫性血小板减少性紫癜的最常见因素，所以必须注意……
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疾病部位

• 全身
  

疾病科室

• 输血科
  
• 小儿科
  

疾病症状

• 血小板减少
  
• 皮疹呈瘀点
  
• 皮肤紫癜
  
• 血小板减少
  
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• 新生儿出血症
  
• 血小板寿命缩短
  
• 鼻出血
  
• 发热
  
• 贫血
  
• 血尿
  
• 免疫功能障碍
  

疾病检查

• 血小板第Ⅲ因子有效性试验
  
• 血常规
  
• 骨髓巨核细胞数和分类
  
• 血小板第Ⅲ因子有效性试验
  
• 血常规
  
• 骨髓巨核细胞数和分类
  
• 骨髓有核细胞计数
  
• 骨髓象分析
  
• 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
  

相关疾病

• 小儿血小板释放功能缺陷性疾患
  
• 血小板减少症
  
• 特发性血小板减少性紫癜
  
• 小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征
  
• 小儿血管瘤血小板减少综合征