小儿脑干胶质瘤

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小儿科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

脑干胶质瘤

• 脑干胶质瘤
  

　　脑干胶质瘤（glioma of brain stem）占儿童神经系统肿瘤的10%～20%，平均发病年龄为5～9岁。分为5型：局限型、囊性型、外部生长型、颈延髓交界型及内部浸润型肿瘤。前4种多为低度胶质瘤，而内部浸润型肿瘤多为高度胶质瘤，并可有转移。常有相应的脑神经损害症，如口眼歪斜及吞咽发呛（Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ脑神经损害）、走路蹒跚及肢体共济失调（小脑损害症）等，颅高压症状相对较少。


病因

　　（一）发病原因　肿瘤的性质几乎皆为胶质瘤，以星形细胞瘤和多形胶质母细胞瘤最多见，部分可为神经节胶质瘤和室管膜瘤。位于脑干上段主要是低度恶性星形细胞瘤而脑干下段则……
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症状

　　一个或多个脑神经麻痹常为脑干肿瘤的重要特征，首发症状为脑神经麻痹者占24%。最常见的脑神经损害为展神经，其次为面神经和舌咽、迷走神经，症状可表现为眼球内斜及复视……
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诊断

　　诊断　学龄儿童若出现眼球内斜（复视），周围性面瘫，言语不清，吞咽发呛，步态不稳，应想到此病的可能，若检查有一侧脑神经麻痹和对侧（或双侧）锥体束征者，基本可明确脑……
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并发症

　　国外文献报道颅压增高发生率为15%～23.3%，而本组为53.1%，与就诊时已发展至疾病晚期有关。少数患儿有智力减退及精神改变（强哭或强笑等）。……
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治疗

　　西医治疗（一）治疗　1.放射治疗 颅内压不高、边界不清的实质性肿瘤首选放射治疗，一般放射总量应达50～55Gy，超过此剂量会造成放射性坏死，照射部位通常为脑干肿……
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预防

　　参照一般肿瘤的预防方法，了解肿瘤的危险因素，制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索，即使肿瘤在体内已经开始形成，它们也可帮助机体提高抵……
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疾病部位

• 下肢
  
• 眼
  
• 头
  

疾病科室

• 小儿科
  
• 肿瘤科
  

疾病症状

• 丘脑下部损害
  
• 凝视麻痹
  
• 脑室受压移位
  
• 丘脑下部损害
  
• 凝视麻痹
  
• 脑室受压移位
  
• 下肢振动觉和位置觉受损
  
• 深感觉障碍
  
• 偏侧不注意
  
• 脑干病变
  
• 斜视
  
• 步态异常
  
• 共济失调
  

疾病检查

• 颅脑CT检查
  

相关疾病

• 小儿尖头并指趾综合征
  
• 脑干损伤
  
• 额叶肿瘤
  
• 顶叶肿瘤
  
• 蝶窦恶性肿瘤