小儿肝肿瘤

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<div class="post-jibing">别名：小儿肝脏肿瘤
小儿科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

肝肿瘤

• 肝肿瘤
  

　　与成人相同，小儿继发性肝肿瘤较原发性肝肿瘤更常见。原发性肝脏恶性肿瘤占小儿肿瘤的1.2%～5%，其中最常见的是肝母细胞瘤（hepatoblastoma）和肝细胞癌（hepatocellular carcinoma）。良性肿瘤主要是血管瘤、错构瘤及畸胎瘤。肝母细胞瘤较肝细胞癌多见，几乎都发生于5岁前小儿，约50%病人年龄小于18个月。男孩较女孩多见，尤以肝细胞癌，男∶女为2∶1。发生肝细胞癌的高峰年龄是10～14岁。与肾母细胞瘤相似，先天性畸形如半侧肢体肥大与广泛血管瘤等可并发肝恶性瘤，肝脏肿瘤与肾母细胞瘤可发生于同一患者。曾有报道，肝母细胞瘤和肝细胞癌发生于孪生儿中。 肝母细胞瘤几乎都发生于正常肝脏，而小儿肝细胞癌常并发于肝硬化或原有肝实质病变。如继发于胆道闭锁及巨细胞肝炎的肝硬化发生肝恶性瘤的病例增多。此外，先天性再生障碍性贫血（Fanconis anemia）应用雄激素治疗者，有发生肝肿瘤的报道。如有慢性遗传性铬氨酸症小儿存活至2岁左右，发生肝细胞癌的危险可达40%。


病因

　　（一）发病原因　肝癌的病因，经过许多研究，虽有一定认识，但其原因迄今尚未明了，目前研究认为致病因素：1.肝硬化 肝细胞肝癌的患者约80%合并有肝炎肝硬化，而且多……
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症状

　　小儿多以不规则局限性肝肿大为最初症状，肿块位于右腹或右上腹部。病史中常记述肿瘤生长迅速，有的可达脐下或超越中线，表面光滑，边缘清楚，硬度中等，略能左右移动，无压……
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诊断

　　诊断　根据上述临床表现和实验室、辅助检查结果可以论断。临床诊断要点：1.既往肝炎史。2.肝区疼痛和其他临床症状。3.AFP>400μg/L持续4周以……
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并发症

　　常并发黄疸、腹水、骨质疏松，可导致多发骨折、贫血和血小板增多等。……
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治疗

　　西医治疗（一）治疗　最有效的治疗是手术切除病变，良性或恶性肿瘤均可手术切除，约95%病例的病变可做完整切除。手术后4～6周肝组织可迅速修复，此时应复查CT及AF……
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预防

　　小儿肝细胞癌常并发于肝硬化或原有的肝实质病变。如继发于胆道闭锁及巨细胞肝炎的肝硬化发生肝恶性瘤的病例增多，应积极防治。……
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疾病部位

• 腹部
  

疾病科室

• 小儿科
  
• 肿瘤科
  

疾病症状

• 重度痛
  
• 贫血
  
• 肝肿大
  
• 重度痛
  
• 贫血
  
• 肝肿大
  
• 腹水
  
• 心力衰竭
  

疾病检查

• 肝脏疾病超声诊断
  

相关疾病

• 胆汁性肝硬化
  
• 肝炎后综合征
  
• 肝腺瘤
  
• 肝损伤
  
• 肝囊肿