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小儿脊髓性肌萎缩

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发表于 2024-1-19 21:24:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
<div class="post-jibing">别名:小儿脊肌萎缩症,小儿脊髓性肌萎缩症,小儿进行性脊髓性肌萎缩症
小儿科检查

  • 简介
  • 原因
  • 症状
  • 诊断
  • 并发症
  • 治疗
  • 预防

脊髓性肌萎缩


  • 脊髓性肌萎缩
  • 进行性脊髓性肌萎缩

  脊髓性肌萎缩(spinal muscular atrophy,SMA)即进行性脊髓性肌萎缩症(progressive spinal muscular atrophy)、脊肌萎缩症,是一类由脊髓前角运动神经元和脑干运动神经核变性导致肌无力、肌萎缩的疾病。属常染色体隐性遗传病,临床并不少见。 根据发病年龄和肌无力严重程度临床分为SMA-Ⅰ型、SMA-Ⅱ型、SMA-Ⅲ型三型,即婴儿型、少年型及中间型。共同特点是脊髓前角细胞变性,临床表现为进行性、对称性,肢体近端为主的广泛性弛缓性麻痹与肌萎缩。智力发育及感觉均正常。各型区别是根据起病年龄,病情进展速度,肌无力程度及存活时间长短而定。至今SMA尚无特异的有效治疗,主要治疗措施为预防或治疗各种严重肌无力产生的并发症,如肺炎、营养不良、骨骼畸形、行动障碍和精神社会性问题等。以下重点叙述婴儿型脊髓性肌萎缩。


病因

  (一)发病原因 病因尚未明确。根据家系分析,大多数学者认为是常染色体隐性遗传,小部分为基因突变引起,是否有生化的缺陷尚不清楚。本病3型都是常染色体5q12-14……
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症状

  本症大多数患者为SMA-Ⅰ型,其次为Ⅱ型,Ⅲ型发病率最低。1.婴儿脊髓性肌萎缩 也称为SMA-I型或Werdnig-Hoffmann病。本型为3型中最为严重,据……
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诊断

  诊断 一般有上述典型临床症状和家族史者,诊断并不困难,以下将SMA-Ⅰ型诊断标准叙述如下(Cobben,1993):1.对称性进行性近端肢体和躯干肌无力,肌萎缩……
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并发症

  喂养困难及呼吸困难,肌萎缩,步态异常,手足变形,由于肋间肌无力,引起胸廓凹陷、胸廓不对称畸形及桡骨头脱位,脊椎变形、关节屈曲,致运动功能的丧失;容易发生误吸,发……
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治疗

  西医治疗 本病无特效治疗,主要为对症支持疗法。服用维生素B族,心理治疗尤为重要。适度运动除能保护关节的活动度和防止挛缩以外,还可增加残存运动单位的功能。理疗亦能……
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预防

  SMA产前诊断是随着SMA基因研究的深入而开展。国内已有报道采用孕妇绒毛(孕期6~10周)预测胎儿患病。该法优点是在没有取得先证者标本的家系中,也可以进行产前诊……
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  • 脊髓性肌萎缩
疾病部位


  • 全身
  • 胸部
  • 颈部
  • 下肢
疾病科室


  • 小儿科
疾病症状


  • 骨间肌和鱼际肌萎缩
  • 脊柱和四肢畸形
  • 肌性肌无力
  • 骨间肌和鱼际肌萎缩
  • 脊柱和四肢畸形
  • 肌性肌无力
  • 肌肉萎缩
  • 步态异常
  • 横纹肌溶解
  • 肩胛带肌肉萎缩
  • 腰肌痉挛
  • 颈背部肌肉痉挛
  • 肌肉跳动
疾病检查


  • 血常规
  • 肌电图
  • 脑脊液肌酸激酶
  • 血常规
  • 肌电图
  • 脑脊液肌酸激酶
  • 血清肌酸激酶同工酶(CKI)
相关疾病


  • 小儿良性先天性肌弛缓综合征
  • 小儿关节弯曲综合征
  • 小儿腓骨肌萎缩症
  • 格林-巴利综合征
  • 脑性瘫痪
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