新生儿晚期代谢性酸中毒

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<div class="post-jibing">别名：新生儿晚期代酸
小儿科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

代谢性酸中毒

• 代谢性酸中毒
  
• 代谢性酸中毒
  
• 老年人代谢性酸中毒
  

　　健康新生儿于生后2～3周出现代谢性酸中毒，称之为新生儿晚期代谢性酸中毒（late metabolic acidosis of newborn）。其发病与饮食中蛋白质的质和量，以及肾功能发育不完善、肾脏酸负荷过高有关。 典型的晚期代谢性酸中毒可发生在不伴有其他问题的早产儿生后第2～3周，以与代谢性酸中毒有关（BE<-8mmol/L）的体重增长不理想为特点（每天体重增加值<10g），这些患儿可能无症状或仅有兴奋表现，其BE值通常在-10～-16mmol/L，也可能影响患儿的生长发育和机体抵抗力，甚至因并发其他严重疾病而危及生命。


病因

　　（一）发病原因　晚期代酸的产生主要是内源性酸产生与肾脏泌酸之间的不平衡性，也即酸产生的正平衡有关。这种不平衡性可源于内源性蛋白质合成酸异常升高、肾泌酸异常减低或……
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症状

　　晚期代谢性酸中毒（LMA）轻症可无症状，仅在血气分析时可被发现。较重者通常在生后2～3周出现症状，常表现为：1.病史 人工喂养，有摄入较高酪蛋白的病史，特别是早……
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诊断

　　诊断　晚期代谢性酸中毒（LMA）轻症可无症状，仅在血气分析时可被发现。较重者通常在生后2～3周出现症状，常表现为：1.病史 人工喂养，有摄入较高酪蛋白的病史，特……
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并发症

　　可影响婴儿的生长发育和机体抵抗力，甚至因并发其他严重疾病而危及生命。……
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治疗

　　西医治疗　对晚期代谢性酸中毒的治疗主要是调整患儿摄入蛋白质的质和量。1.母乳喂养 提供母乳喂养是预防本病的最好方法。2.调整奶方 如母乳喂养困难，在没有母乳情况……
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预防

　　对新生儿尤其早产儿应大力提倡母乳喂养，若必须人工喂养时，应选择蛋白质以乳清蛋白为主的配方奶粉。有研究表明，改变配方乳的成分，如增加枸橼酸钾、氯化钙和碳酸钙，或乳……
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• 代谢性酸中毒
  

疾病部位

• 其他
  
• 胸部
  
• 头部
  

疾病科室

• 小儿科
  

疾病症状

• 代谢性酸中毒
  
• 呼吸异常
  
• 肾性骨质软化
  
• 代谢性酸中毒
  
• 呼吸异常
  
• 肾性骨质软化
  
• 正弦胎心率
  
• 散脉
  
• 尿中磷酸盐排出增多
  
• 新生儿低体温
  
• 血偏酸
  

疾病检查

• 动脉血气分析
  
• 胸部平片
  
• 胸部B超
  
• 动脉血气分析
  
• 胸部平片
  
• 胸部B超
  
• 心电图
  
• 二氧化碳分压（PCO2,PCO2）
  
• 二氧化碳总量(TCO2)
  
• 尿亮氨酸
  
• 半饱和氧分压
  
• 尿乙酰乙酸
  
• 尿酸度
  

相关疾病

• 乳酸性酸中毒
  
• 新生儿急性肾功能衰竭
  
• 小儿丙酸血症
  
• 小儿先天性高氨血症
  
• 新生儿肺炎