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羊水栓塞

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发表于 2024-1-19 22:17:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
<div class="post-jibing">别名:AFE
产科检查

  • 简介
  • 原因
  • 症状
  • 诊断
  • 并发症
  • 治疗
  • 预防


  羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环,形成栓子堵塞肺血管,导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急,病情凶险,死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性,宫内压力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。 分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等,应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出,应立即结束分娩。羊水栓塞起病急,病势凶险,多于发病后短时间死亡,避免诱发因素,及时诊断,尽早组织抢救、治疗,是抢救存活的关键。


病因

  1、休克、低氧血症:轻度:催产素点滴中,出现一过性症状:胸闷、寒战、青紫、产程中或手术中突然氧饱和度下降。暴发型:以肺动脉高压症状为主(呼吸循环衰竭为主要症状)……
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症状

  1、产妇居多;2、多有胎膜早破或人工破膜史;3、常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;4、胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞;5、死胎不……
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诊断

  诊断 主要根据典型的临床表现,迅速作出初步诊断并立即组织抢救。在抢救的同时进行必要的辅助检查,但决不能等待检查结果再进行处理以坐失抢救时机。1.X线摄片:典型者……
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并发症

  1、产前或产时的发病常见于宫缩过强或胎膜破裂时,以肺动脉高压、休克为主。2、产后发病以出血、休克为主,心肺功能不全症状较轻。3、脏器衰竭若病情未能控制,继续恶化……
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治疗

  西医治疗方法 1、抗过敏及早使用大剂量糖皮质激素,给地塞米松20~40mg或氢化可的松300~500mg加入液体中静滴。2、纠正缺氧高流量面罩给O2,或气管插管……
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预防

  1、产妇一定要定时做产前检查,因为,通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症,一旦有高血压、水肿和蛋白……
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  • 注射针眼和手术切口出血
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