原发性阿米巴脑膜脑炎

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神经内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　原发性阿米巴脑膜脑炎(primary amebic meningoencephalitis，PAM)是由福氏耐格里阿米巴(Naegleria fowleri)引起的一种中枢神经系统感染，临床起病急骤，发展迅速，预后极差。本病于1965年由澳大利亚Fowler和Garter首次报道，翌年Butt又报告了美国的病例，并正式定名。至今世界上已报告200余例PAM，病例数虽少，但分布于世界各地。我国北京等地亦有PAM病例报告。


病因

　　(一)发病原因　本病的病原体为耐格里属中嗜热的致病性虫株。现已发现耐格里属有七个虫株，即Naegleria fowleri，N.andersoni，N.aust……
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症状

　　潜伏期较短，一般仅3～5天，最多7～15天。早期会出现味觉和嗅觉异常，此为病原体侵入的反应。常以剧烈头痛、高热、喷射性呕吐等症状开始，继则出现全身性或局限性癫痫……
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诊断

　　应与化脓性脑膜炎、单纯疱疹性脑炎、流行性乙型脑炎等相鉴别。……
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并发症

　　并发症鼻窦炎和额窦炎。……
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治疗

　　(一)治疗　本病病死率极高，早期诊断与及时治疗十分必要。目前尚无肯定有效药物，据国外有一成功的报道，静脉滴注与鞘内注射高剂量的两性霉素B(amphoterici……
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预防

　　本病尚无疫苗。避免在不流动的湖塘水或温热水中游泳，尽量做到不要潜入水中，或避免让水溅入鼻腔内。近来认为对游泳池和旋转池等水体使用氯气进行全面消毒是有效的。据澳大……
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疾病部位

• 头
  

疾病科室

• 神经内科
  

疾病症状

• 恶心与呕吐
  
• 脑膜刺激征
  
• 昏迷
  
• 恶心与呕吐
  
• 脑膜刺激征
  
• 昏迷
  
• 头痛
  
• 休克
  
• 发热
  
• 脑炎样改变
  
• 唾液分泌增多
  
• 呼吸不规则
  

疾病检查

• 脑脊液细菌培养
  
• 脑脊液细胞计数
  
• 脑电图检查
  
• 脑脊液细菌培养
  
• 脑脊液细胞计数
  
• 脑电图检查
  
• 核磁共振成像(MRI)
  
• 阿米巴原虫抗原和抗体
  
• 脑脊液囊虫病间接血球凝集试验
  

相关疾病

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• 流行性甲型脑炎
  
• 加利福尼亚脑炎
  
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• 小儿埃可及柯萨奇病毒感染